要趕在新標上線前買重疾嗎?

茉莉保高高

2020年3月31號,中國保險行業協會發布《重大疾病保險的疾病定義使用規範修訂版(徵求意見稿)》(以下簡稱“徵求意見稿”)。

一、主要內容包括:

1、擴展重疾定義範圍,將原有25種重疾定義擴展至28種重疾

要趕在新標上線前買重疾嗎?

疾病和3種輕度疾病;

2、針對重疾險產品設計中必須包含的6種特定重度疾病,明確更為嚴格的承保規定(見表1);

3、首次引入輕度疾病定義,當重疾險產品保障中症、輕症等疾病時,必須包括“規範修訂版”中的3種輕度疾病,且輕度疾病的保險金額應不高於所包含的重度疾病保險金額的20%。

4、擴展疾病定義範圍,優化定義內涵。根據最新醫學進展,擴展對重大器官移植術、冠狀動脈搭橋術、心臟瓣膜手術、主動脈手術4種疾病的保障範圍,完善優化了嚴重慢性腎臟病等疾病定義。


二、新重疾標準是嚴格還是寬鬆

1、常見重疾輕症的賠付比例限定為基本保額的20%;目前市場有有很多產品有20%-30%,最高達到50%。

2、惡性腫瘤變為嚴重惡性腫瘤,甲狀腺癌發病率較高、治癒率也較高,甲狀腺癌並沒有被排除在外,只是其理賠門檻有所提高。新定義將甲狀腺癌進行了分期,分期為I期或更輕分期的甲狀腺癌按照輕度惡性腫瘤賠付20%的保額。,將減輕險企的未來賠付壓力,而未來潛在賠付支出的降低也為新重疾產品降價打開空間。

3、急性心梗變為較重急性心梗,理賠嚴格了。

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4、腦中風後遺症的賠付有一定放寬,原來賠付條件之一即一肢或一肢以上肢體機能完全喪失變為)一肢(含)以上肢體肌力 2 級(含)以 下,或不能隨意運動;

5、冠狀動脈搭橋術為治療冠心病,新定義取消原定義對“開胸手術”的限定,代之以“切開心包的手術”。而當前冠心病大多可以通過腿部動脈微創搭橋,鮮少開胸且老年人患病率較高,因此這一調整將切實提升消費者的保障權益。

6、尿毒症由原來的只要診斷+連續透析變為尿毒症5期(最嚴重級)+連續透析。

三、要趕在新標上線前買重疾嗎?

銀保監明令禁止“炒停”的行為。但作為一個從業15年的老司機,筆者認為這個末班車值得趕。保險公司根據合同進行理賠,老客戶會適用最有利於客戶的賠付標準,至於保費是否調低,只有4%左右的降幅可能性,這一趟值得追。


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