高齡往往是心臟大手術的禁忌，如今，隨著醫療技術不斷進步，越來越多的八九十歲老人躺到了南京鼓樓醫院心胸外科的手術檯上。昨天，該科舉辦重陽節病友聯誼會，一批九十高齡的患者被邀請到醫院慶祝重陽節，患者們手術時的平均年齡達到83.4歲。
“如果不接受手術，媽媽肯定不在了，感謝強大的醫療團隊……”聯誼會現場，患者李奶奶的女兒第一個走上講臺分享母親的救命經歷。據她介紹，今年4月，李奶奶在家裡突發劇烈胸痛，被120送到南京鼓樓醫院時已經疼得不省人事，檢查後診斷非常明確：主動脈夾層，手術救命是唯一路徑。
88歲的年齡是很多醫院的手術禁忌，但鼓樓醫院心胸外科主任王東進帶領團隊經過詳細評估後認為，老人的肝、腎等功能非常好，頭腦也非常清楚，可以進行手術。手術室內，專家團隊經過7個小時的奮鬥，將老人的生命警報解除，兩天後，老人就可以下床行走。“今天是媽媽術後190天，這190天內，她的身體不僅恢復到發病前的狀態，實現生活完全自理，還出去旅遊看了花花世界。”
今年98歲的劉逸平老先生則是通過手機視頻與現場的病友們互動。據悉，2010年，90歲的劉老開始反覆出現活動後心悸、胸悶、頭暈的症狀，在該院心胸外科，經過詳細檢查，專家發現，老人的病情嚴重：心臟多處血管狹窄，其中主動脈瓣重度狹窄伴中度返流，其餘多個血管出現50%-80%的狹窄。更為要命的是，主動脈將血液打到全身，血液跨過心臟瓣膜時，主動脈的血打不出去，導致身體供血不足，只有手術才能挽救生命。為求新生，這位耄耋老人勇敢走向手術檯，在鼓樓醫院接受了開胸搭橋和心臟瓣膜置換手術，如今已健康生活了8年。
“當年我來南京的時候，65歲以上老人，心臟病手術一律不做，短短十多年時間，已經接連突破了多個禁區。”王東進表示，對於心臟病手術，如今，年齡已不再是手術的禁區，機體狀態才是決定能否手術的關鍵指標，“只要身體條件允許，技術過硬，年齡不是問題。”統計數據顯示，今年截至9月30日，心胸外科1535例心臟手術中，年齡超過60歲的患者佔總手術的47.6%，其中，49例是80歲以上老人。而在2009年，60歲以上老人接受心臟手術的佔比只有20.7%，80歲以上老人只有1例。
“中國是高血壓大國，冠心病、瓣膜病患病群體龐大，對於70歲以上人群，組織脆弱後，主動脈夾層也較易發生。”王東進提醒， 主動脈夾層最典型症狀是劇烈的胸背部疼痛，其中70%的患者表現為胸痛，20%的人表現為腹部疼痛和背痛。這種疼痛呈一種撕裂痛，有的患者還伴有腦部併發症，如腦供血不足、頭暈、腦出血、腦梗甚至喪失意識。有些痛感比較遲鈍的主動脈夾層患者只會感到胸背部隱隱作痛，因此不當一回事，延誤了搶救的時機，還有部分患者容易被誤診為心梗或者心絞痛，有些患者甚至在此期間動脈瘤不幸破裂。由於該病好發於季節更替時節，尤其是往冬季轉換時最易高發，因此，一旦有異樣的胸背部疼痛，要引起高度警惕，及時就醫排查這種疾病的可能性。
專家提醒，降低心臟疾病患病率，血壓控制是關鍵，藥物需長期堅持服用，不能因血壓平穩就自行斷藥，另外，平時要多加強鍛鍊，防止組織過早脆弱。
