肿瘤患者的中药煎服法
常有肿瘤患者询问，中药怎么煎？中药是饭前还是饭后服用？
一、中药的煎煮法
煎煮中药饮片，须准备砂锅、玻璃锅等煎煮，避免使用铁锅、铝锅，防止药物与金属作用影响药效。
煎煮前，宜在锅中加入超过药物3-5cm的水浸泡30分钟，有利于饮片中有效成分的析出。
煎煮中药须注意火候，大火烧开，文火煎煮，避免糊锅影响药效。煎煮时间视不同类药物煎煮时间各不相同:
- 矿物（如磁石、铁落、石膏等）、动物角（水牛角、羚羊角等）、贝壳（乌贼骨、牡蛎等）及有毒饮片（生半夏、生附子等）宜先煎，煎煮时间以30分钟以上为宜，生附子以尝之无辛辣感为度；
- 含大量挥发性物质的饮片宜后下，其中以解表药物为多：如藿香、薄荷等，煎煮时间不宜超过10分钟，防止有效成分过度挥发影响药效；
- 补益药物宜久煎（如党参、黄精、灵芝等），煎煮时间以30分钟—1小时为宜；
- 无特殊煎煮时间要求的常见植物类中药饮片，煎煮时间以20分钟为宜；另有花粉类、含绒毛类等药物须包煎，如蒲黄、车前子等。
二、中药的服用时间
中药应该饭前还是饭后服用呢？诸多肿瘤患者对此深表困惑。常见中药服法包括空腹服、餐后服、顿服、根据自身节律服用等。
对于肿瘤偏实证者，且无明显放化疗消化道反应症状者，空腹服用药物有利于最大程度发挥药效，可选择早、晚餐前0.5小时至1小时服用。
对于肿瘤虚证为著者，可选择早、晚餐后0.5小时至1小时服用，绝大多数放化疗后、手术后肿瘤患者，消化道肿瘤患者以虚证为本，餐后服用中药可减轻药物对胃肠道刺激，故常可选择餐后服用。
另外，滋补类药物也适宜饭后服用。顿服法常用于急症，目前在肿瘤患者中不常使用。
根据人体气血流注规律，补阴药可在傍晚一次服用，补阳药可在清晨一次服用；肺部疾病者可选择平旦服用药物，肾脏疾病者可以选择下午17点服用药物。
具体服用药物时间可在临床中医师指导下进服中药。
三、中药服用的注意事项
一般一剂中药煎2次，混合两次药汤分2次温服。
此外，肿瘤患者常多口服西药，无论是餐前还是餐后服用中药，中药与西药服用时间宜最少间隔1小时，防止中药药物成分与西药作用，影响药物吸收。
对于放化疗后呕吐症状严重患者可暂缓中药口服。服用中药时应避免以茶水送服，忌进食辛辣、油腻之物。
文章:山西省中西医结合医院肿瘤血液科 胡薪蕊
配图:网络（侵删）
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