美專家:很多病人摘下呼吸機之後出現急性腦綜合徵

Jesse Vanderhoof 是一個40歲的護士,他因為感染新冠病毒在愛達荷州醫院的ICU待了一個多星期。當他摘下呼吸機之後,身體明顯感覺好多了,但是他的意識卻不清晰。

他從手臂上拉出一根靜脈輸液管,要求Uber司機帶他回家,近三個小時的車程花了他將近200美金。他在社交平臺上與別人談論了好幾天的公路旅行,並痴迷於試圖租一輛老式的福特野馬開車回家。但是他不明白到底發生了什麼。

他的妻子艾米莉·範德霍夫(Emily Vanderhoof)說:“他不明白為什麼世界變得不同,為什麼都說醫護人員是英雄,為什麼他參與其中。” “我們連續四天進行了相同的交談。”

他只是其中的一個例子。ICU急性腦綜合徵,是一種臨床表現為意識混亂,注意力不集中,不理解身邊發生的事情的疾病。

這種疾病在打過鎮靜劑或者使用過呼吸機的病人身上比較常見。必須給病人注射大量鎮靜劑,這樣他們才能忍受呼吸機帶來的不適。

Jesse說:“我的大腦在不斷反覆循環,很多問題我不知道已經發生過很多次。”

冠狀病毒對肺部的作用是眾所周知的,但其對腦部的重大影響尚未得到廣泛認可。隨著越來越多的患者離開呼吸機並慢慢康復,許多人在心理上產生了變化。

離開呼吸機2周後,Jesse仍然很容易疲憊,很努力也想不起來發生了什麼。

他說,“特別是剛剛拔掉呼吸管的時候,我真的很迷惑。”

範德比爾特大學醫學中心專門研究急性腦綜合徵的教授Wes Ely博士說,這種疾病在普通ICU病人身上很常見。但是新冠病毒就像是一個“急性腦綜合徵工廠”。

患有該疾病的患者經常會出現幻覺,或非常真實的夢境,這有時會導致他們行為異常。他們有時會拔掉他們認為對他們有害的輸液管或者呼吸機,有時會襲擊護士。

現年49歲的Missy Testerman是田納西州羅傑斯維爾的二年級老師,她說她的父親之前在治療白血病的時候患過急性腦綜合徵。他變得暴力,偏執,他會襲擊醫護人員。

“他腦袋裡想象著瘋狂的情景,護士要統治世界,我們要偷他的錢,他是唯一能保護世界免受災難的人。”她說,“我父親說了很多他從來沒有說過的瘋狂的話,他對滿屋子的人說我殺了鄰居,並且將屍體埋葬在密西西比州。”

Jesse說,“我夢到自己死亡,我在參加自己的葬禮。一切都很真實,非常的現實,我充滿恐懼,就好像知道自己有麻煩了。”

急性腦綜合徵可以持續數天,數週,甚至數月,隨著時間此起彼伏。對於Jesse而言,他回家之後的有一天晚上忽然發病。他的妻子說,晚上凌晨兩點發現他在衛生間循環說話,表達不清,還試圖用手語。

該疾病可能會導致嚴重後果。長期患病的人可能會得抑鬱症,焦慮症,認知障礙和創傷後應激障礙。

為什麼急性腦綜合徵在新冠大流行期間如此常見?

美專家:很多病人摘下呼吸機之後出現急性腦綜合徵

衰老大腦中心主任Sharon Inouye博士表示,目前新冠病毒對大腦的影響還不清晰,這將成為新冠病毒大流行的一個常見問題。在某些情況下,新冠病毒會導致腦部炎症,從而導致急性腦綜合徵。根據上週發表在《 JAMA Neurology》上的一項研究,在中國武漢的214例Covid-19患者中,有36%的患者發現神經系統症狀。

此外,冠狀病毒治療需要更長的鎮靜時間和使用呼吸機。

重症監護病房醫生Daniela J. Lamas說,“新冠病毒讓我們很難去採取傳統的治療腦部疾病的手段。”

在正常情況下,醫護人員通常會喚醒這些患者以測試其機敏性和呼吸,停止呼吸機,這能夠幫助減輕症狀。但是在新冠病毒流行期間,醫護人員的時間變少,並沒有足夠的時間幫助病人。

此外,有家人的陪伴可以幫助病人預防腦部疾病。但是在新冠病毒面前,這幾乎不可能做到。

Lamas說,醫生在積累經驗,目前的治療方式可能會有所改變,會有越來越多的人逐漸康復。


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