國務院頒佈:2020新農合“新規”,它與“社保”之間的區別在哪?

新型農村合作醫療(簡稱新農合)是指由政府組織、引導、支持,農民自願參加,個人、集體和政府多方籌資,以大病統籌為主的農民醫療互助共濟制度。其採取個人繳費、集體扶持和政府資助的方式籌集資金。那麼我們接下來看一下2020年

“新農合”有哪些新政策呢?

國務院頒佈:2020新農合“新規”,它與“社保”之間的區別在哪?

2020年新農合繳費標準是多少

2020年新農合個人繳費標準同步增加30元,達到每人每年不低於250元。需要注意的是,目前在部分農村地區,新農合已經和城鎮居民醫療保險合併了,其繳費方式也會有所變化,廣大農村地區人口,在繳納費用的時候,可以先向當地的社保部門進行諮詢。

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2020年新農合醫療報銷比例

1、人均財政補助標準新增了30塊,城鄉居民的醫保也達到了每個人每年都不低於五百二十塊的新增財政補助的一般用在了提高大病保險保障能力。

2、降低了並且也是同意了大病保險的起付線,按照上一年度居民人均可支配收入的百分之五十進行確定。大病的保險政策範圍內報銷的比例也已經從百分之五十提高到了百分之六十了。

3、大病保險對於貧困人口的實施也進行 傾斜支付起付線降低了百分之五十,支付比例也是提高了五個百分點。全面取消了建檔立卡貧困人口大病保險封頂線。

4、鞏固並且完善了異地就醫直接結算的服務,優化了異地就醫的備案流程,將基本醫保推進,大病保險以及醫療救助,實行了一站式服務、一窗口辦理、一單制結算。

國務院頒佈:2020新農合“新規”,它與“社保”之間的區別在哪?

據瞭解,此次新政策規定2020年新農合報銷比例上調至60%。

村衛生室及村中心衛生室就診報銷60%,每次就診處方藥費限額10元,衛生院醫生臨時補液處方藥費限額50元。

鎮衛生院就診報銷40%,每次就診各項檢查費及手術費限額50元,處方藥費限額100元。

二級醫院就診報銷30%,每次就診各項檢查費及手術費限額50元,處方藥費限額200元。

三級醫院就診報銷20%,每次就診各項檢查費及手術費限額50元,處方藥費限額200元。

中藥發票附上處方每貼限額1元。

鎮級合作醫療門診補償年限額5000元。

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新農合政策調整

在新農合政策調整之後,以下四種情況是不能報銷的。第一種:非正常轉診異地就醫,就醫時必須要先去定點地區的醫院,如果定點醫院不能醫治,需要開具轉診單,才可以異地就醫,享受新農合報銷。第二種:非社保目錄類藥品,很多大病、罕見病用到的進口藥、特效藥,也是不能報的。第三種:非因自身原因造成的傷害,例如發生交通事故、發生工傷、第三人侵權等造成身體受傷害需要住院醫治的,新農合不能報 銷這些費用。第四種:違法行為導致受傷,當發生例如自殘、自殺、服毒、打架鬥毆等違法行為導致自身受傷的,發生的醫療費用不能報銷。

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社保和新農合之間的區別

社保大家都清楚,是我們國家的一項基本社會保障制度,包括了五種基本保險:養老、醫療、失業、工傷、生育,以及住房公積金,一般分為城鎮職工社保和城鎮居民社保兩種形式。而新農合,也叫做新型農村合作醫保,是一種醫療保障體系,並且只有農業戶口才能加入,而資金一般有政府補貼、村集體扶持以及個人聯合繳費等形式。

社保和新農合是不能同時繳納和使用的,因為國家規定所有人不能重複參加兩種醫保,所以新農合醫保和社保當中的醫保不能同時存在。但是購買了社保或者新農合的朋友可以選擇參加商業保險來增加保證,這個是沒問題的。

總的來說,社保和新農合都需要每年繳納一定的年數才能生效,區別在於新農合一般以一戶為單位,且只有農業戶口才能加入,而社保繳納一定年數可以終身參保,沒有戶口要求。新農合的保障不如社保全面,但勝在價格更加便宜實惠。

以上是有關新農合的政策與社保之間區別,歡迎大家評論關注我們。


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