新生兒黃疸中醫稱為胎黃。胎黃是指嬰兒出生後，皮膚、面目及尿液出現黃色特徵的一種病證，因與胎稟有關，故稱“胎黃”或稱“胎疸”。胎黃有生理性、病理性之分。生理性胎黃不需要治療，病理性胎黃輕者預後較好，重者預後較差，遺留後遺症，甚者危及生命。
（一）診斷要點
1.生理性黃疸多在生後2~3天出現，1周內消失，一般狀況良好。
2.新生兒感染引起的黃疸，往往在生理性黃疸基礎上黃疸又加重，常合併較嚴重的感染如敗血症、尿路感染等。
3.新生兒肝炎，黃疸明顯，肝脾腫大，伴有食慾不振、噁心嘔吐、消化不良等。
4.新生兒溶血引起的黃疸，生後數小時或1~2天出現，伴有嚴重貧血，肝牌腫大，心力衰竭，甚至嗜睡，驚厥，乃至出現核黃疸。
5.先天性膽道閉鎖症，發病緩，黃疸逐日加重，小便深黃，大便灰白色，晚期肝腫大。
（二）辦證分析
胎黃之成，或由於孕母溼熱傳入胎兒，或生後感受溼熱邪毒，燻蒸肝膽，膽汁外洩而成黃；或先天稟賦不足，醇陽本虛。感受溼邪，溼從寒化，寒溼阻滯肝失疏洩，膽液外溢而成黃疸；或稟賦虛弱，肝失條達，氣血鬱，脈絡淤積，或先天缺陷，膽道不通，或有阻塞，膽液不循常道，橫溢肌膚而成黃。本病的辦證應首先辦病之輕重：一般面言，生理性胎黃屬輕症，病理性胎黃屬重症。繼則辨陽黃與陰黃：陽黃常由溼熱引起，病程較短，黃疸顏色鮮明，精神尚好，伴有實熱之象；陰黃常因寒溼與脾陽虛弱而引起，病程較長，黃疸顏色晦暗，神萎，伴有虛寒之象。本病的治療總原則：以利溼退黃為主，分別採用清熱利溼、溫中化溼、化淤消積等法。
（三）證候分類
1.溼熱燻蒸
【臨床表現】面目周身皮膚髮黃，顏色鮮明，精神疲倦，不欲吮乳，或大便秘結，小便短赤，舌紅苔黃。較重者可見煩躁不安，口渴，嘔吐，腹脹，甚或神昏、抽搐等症。
【治法】清熱利溼。
【方藥
（1）主方：茵陳蒿湯加減。處方：茵陳10克，山梔6克，生大黃3克（後下），獲苓10克，甘草3克。水煎服，每日1劑。
（2）中成藥：黃疸茵陳沖劑，口服，每次半包，每日3次，溫開水送服。
2.寒溼阻滯
【臨床表現】面目皮膚髮黃，顏色淡而晦暗，或黃疸日久不退，神疲身倦，四肢欠溫，納少易吐，大便溏薄灰白，小便短少，甚或腹脹、氣短，舌淡，苔白膩。
【治法】溫中化溼。
【方藥】
（1）主方：茵陳理中湯加減。處方：茵陳10克，黨參10克，白朮10克，乾薑3克，甘草3克。水煎服，每日1劑。
（2）中成藥：
①理中片，口服，每次2-3片，每目3次，菌陳煎湯送服。
2菌陳五丸，口服，每次3克，每日2-3次，溫開水送服，或黨參煎湯送服。
（3）單方驗方：菌陳四苓湯。處方：菌陳15克 ，茯苓，白朮，澤瀉各10克，豬苓5克，甘草3克。水煎服，每日1劑。
3.瘀積發黃
【臨床表現】面目皮膚髮黃，顏色較深而晦暗無華，日益加重，右脅痞塊質硬，腹部脹滿，神疲納呆，食後易吐，小便黃短，大便灰白，或見瘀斑、衄血，唇色暗紅，舌見瘀點，苔黃。
【治法】化瘀消積。
【方藥】
（1）主方：血府逐瘀湯加減。處方：柴胡6克，桔梗6克，枳売6克，桃仁6克，當歸6克，川芎3克，赤芍6克，紅花3克，牛膝6克，生地黃6克，甘草3克。水煎服，每日
1劑。
（2）中成藥：血府逐瘀丸，口服，每次四分之一丸，每日2次，空腹紅糖水送服。
（四）其他療法
1.飲食療法
（1）山梔子根飲：山梔子根30克，水煎加母乳服，每日1次。
（2）西瓜皮赤小豆湯：西瓜皮20克赤小豆20克，水煎服，每日1劑。
2.預防調護
（1）妊娠期間，不可濫用藥物。注意飲食衛生，忌酒和辛辣之物；若孕婦有黃疸病史或肝病史，或分娩出有病理性黃疸嬰兒均應積極檢查和治療。
（2）嬰兒出生後，要注意觀察黃疸的情況，尤其要注意區別是生理性黃疸，還是病理性黃疸，以便及早考慮病理性黃疸的診斷和治療。注意觀察嬰兒全身有無精神萎摩，嗜睡，吸吮困難，驚惕不安，兩眼斜視、四肢強直或抽搐等症狀，以便及早發現。
（3）注意保護嬰兒皮膚、臍部、臀部的清潔，防止損傷致邪毒外侵。
