(6)結締組織疾病
通過腎活檢能幫助做出合理的治療措施。
(7)腎移植
鑑別移植腎是否為排異、環孢素中毒或急性腎小管壞死等有重要價值。另外移植術後2-3周移植腎沒有功能或腎功能迅速下降或擬診為排異反應,經充分抗排異治療無效或不明原因的出現持續性蛋白尿,且量較大,以明確是否為原發腎疾病復發或其他原因者也應腎穿刺活檢。
(8)慢性小管-間質性腎病
如輕度的蛋白尿、膿尿、原因不明的腎小管功能緩慢地進行性減退,臨床上有時難與腎小球疾病鑑別。
(9)其他經過詳細的檢查,仍未能確定腎功能衰竭的原因而患者腎臟又未縮小者,可考慮活檢以明確診斷,疑為家族性遺傳性腎病,如Alports綜合症,應做腎活檢有助於診斷。總的原則是要慎重權衡腎活檢的利弊,做出選擇決定。
注意:腎活檢對下列情況疾病是沒有價值的:
①功能衰竭且雙腎體積已萎縮;
②囊性腎疾病;
③急性腎間質感染性疾病;
④惡性高血壓等。