硬核的古巴醫療,居民壽命比美國高

古巴給人的第一印象是卡斯特羅,第二印象是長期被美國製裁。但是這次新冠疫情擴散,古巴卻引起全球矚目,原因是古巴向15國派出大約600名醫生,在疫情嚴重的意大利倫巴第大區,已經成功救治多名病人,深受當地人好評。

高水平的古巴醫療

古巴的醫療體系,被聯合國稱為發展中國家的楷模。古巴的醫療水平很高,醫生數量眾多,每千人擁有的醫生數量,美國是2.4名,古巴是6.7名;古巴人均預期壽命是79歲,而美國是78歲;5歲以下兒童千人死亡率,古巴是6名,美國是8名。

硬核的古巴醫療,居民壽命比美國高

古巴醫療在很多方面超過美國,能被稱為全球楷模,還有一個重要原因,就是成本很低。古巴的人均醫療成本,只有美國的5%。但這仍不妨礙古巴為全國人提供免費醫療。

古巴醫生數量眾多,提供7*24小時服務

古巴醫生的配比,是每個醫生服務150個家庭。基層醫療組織是家庭醫生診所,一般只有一個房間,配備一名全科醫生,一兩個護士。診所設在居民社區,醫生的家就在社區或者附近。這種配置的好處是:就醫方便,醫生與病人熟悉,醫患之間關係和諧,醫生對病人的情況也很瞭解。這種方式,有點類似我們80年代的“赤腳醫生”。

硬核的古巴醫療,居民壽命比美國高

家庭醫生上午坐診,下午到病人家裡走訪,重點走訪老人、幼兒、孕婦等潛在健康群體,為他們檢查身體,介紹醫療保健知識。這種全方位服務,發達國家只有富豪才能擁有。

家庭醫生的主要職責,並不是治病,而是預防。在預防中,家庭醫生收穫社區居民的感激和信任,受到人們的尊敬。這是很多年輕人喜歡的職業。

家庭醫生是全科,上一級醫療機構是社區聯合診所,它的服務範圍相當於15-40個家庭醫生。社區聯合診所設置各種專科醫生,提供7*24小時醫療服務。

硬核的古巴醫療,居民壽命比美國高

古巴長期被美國製裁,經濟困難,採購醫療器械難度很大,但是他們把家庭醫生放在基層,防止生病、防止小病變大病,醫生對每一個居民的健康情況都很清楚。因為醫療器械短缺,在古巴雖然看病容易,但是做各種體檢很難。

市場化的古巴醫療

醫生是古巴名片,對國人全免費,對外國人要高價收費。這就有了古巴特色的“醫療旅行”。許多外國人來古巴旅遊看病,創造很多外匯。注意一點是,雖然是“高價收費”,但是仍然比歐美國家便宜很多。

數量充足的醫生,使古巴能夠對外派出醫生創匯。比如古巴向委內瑞拉派出醫療隊,換回大量緊缺的石油。

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古巴醫療能力,還繁榮了製藥業。古巴的製藥已是龍頭產業,出口創匯遠超雪茄,幫助國家產業升級。因為研發實驗效率高、質量高,古巴製藥速度非常快。

建立專業、穩定的醫生隊伍

古巴醫療的特色是大量的醫生投入。醫學院招生培養,是根據人口結構需求確定招生人數,學生畢業後到特定的地方參加工作。事實上,上世紀70年代,世界衛生界觀察到,中國特色的赤腳醫生制度,為農村初級衛生保健做出了很大貢獻。

古巴自1984年開始家庭醫生制度,東歐鉅變、蘇聯解體後,古巴進口物資困難,經濟持續下行。但古巴沒有放棄醫療投入,仍然堅持公有化醫療,人民壽命持續提升。

硬核的古巴醫療,居民壽命比美國高

古巴經濟放開以後,大量的高端人才轉向涉外工作,比如做導遊、開出租車、外貿,但是很少有醫生辭職轉行。主要有三個原因:第一是每個家庭醫生,可以在工作的社區分到一套房子,以便他們就近出診。這是醫生的獨有福利。第二個是長期以來醫生就是“幫助人”的角色形象,醫生本人非常認可。第三個是革命精神因素,醫學院教育特別強調醫生的職業道德觀,對他們影響很深。



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