武汉封城,到底起了多大作用?

随着新的王冠流行病在全球的流行,在中国以外已诊断出超过200万人.全世界的国家已经采取了不同程度的公共卫生干预措施来预防和控制流行病.

关闭城市,戴着口罩,交通管制,庇护医院……这些措施已成功地控制了中国武汉市这一流行病的发展?其他国家是否需要采取严格的公共卫生干预措施?

武汉封城,到底起了多大作用?

“武汉体验”有数据支持

人们期待看到武汉的实际本地数据.以前,一些研究报告评估了武汉市采取强有力的干预措施的作用,例如通过数学模型,计算机模拟等方法,关闭武汉市以延迟全国乃至世界流行病高峰,但仍然存在对于持续改善公共卫生干预措施对武汉流行趋势的影响,缺乏对武汉文章的实际数据的系统,完整的分析.最近发表的一篇论文填补了这一空白:武汉的数据表明,强有力的干预措施可以有效遏制这一流行病.

著名医学期刊JAMA杂志(《美国医学会杂志》)近日在线刊发了华中科技大学同济医学院科研团队领衔的研究论文“Association of public health interventions with the epidemiology of the COVID-19 outbreak in Wuhan, China”(《武汉市COVID-19暴发流行与公共卫生干预的关系》).

武汉封城,到底起了多大作用?

这篇论文的研究结果揭示:公共卫生干预措施在新发传染病防控中具有重要作用.武汉采取的一系列不断改进的公共卫生措施有效地遏制了新的王冠流行病的发展.这些防疫经验可以为全球防控提供中国智慧.JAMA杂志还于同期刊发编辑部评论,充分肯定了武汉的防疫措施的重要性.

武汉流行病分为5个阶段

研究团队采集了截止3月8日的武汉市大疫情网的确诊病例数据(32583名患者,中位年龄为56.7岁,女性比例为51.6%),按照公共卫生干预措施的关键时间点分为5个阶段来开展研究.

武汉封城,到底起了多大作用?

武汉的流行病分为五个阶段:

第一阶段是1月10日(12月8日至1月9日)之前,这是爆发的早期阶段,没有采取干预措施;

第二阶段是1月10日至22日,由于农历新年假期,春节期间有大量人流离失所.

第三阶段是1月23日至2月1日,采取了卫生宣教,交通限制和家庭隔离等多种卫生干预措施.在这个阶段,武汉市关闭离汉通道,暂停市内交通,取消社会聚集活动,严格佩戴口罩;雷神山和火神山医院先后开工建设,各大医院迅速想办法改造病房提供更多床位,各医院实验室和一些商业实验室迅速开展检测服务,显著提高检测能力;

第四阶段,即2月2日至16日,医疗条件和资源得到极大改善,“四类人员”受到集中隔离和治疗.同时,社区和普通公民的管理和控制措施不断升级,封闭社区,隔离家园,集中生活物的分发等方法,进一步降低了社区感染的风险;

第五阶段是2月17日之后,至3月8日.武汉市开始了为期三天的拉网式大排查,不断增加核酸检测量,并维持原有的强力管控措施不变.

强有力的控制有效地防止了流行病的蔓延和恶化

研究团队分析了5个阶段的发病人数、日发病率、轻重症比例、有效再生数等指标. (注:有效再生数Rt,是指t时刻开始出现症状的一个患者平均能够感染的人数.)

研究显示:

随着控制措施的不断加强和完善,在第三阶段达到高峰后,发病率和发病率迅速下降;

有效再生数在1月24日达到3.82的峰值后开始下降,并在2月6日降至1.0以下,这表明新的冠状肺炎已得到有效控制,到三月份,它跌至0.3以下;

数据分析还表明,随着时间的流逝,重症和重症疾病的比例持续下降,从第一阶段的53.1%降至第五阶段的10.3%.

武汉封城,到底起了多大作用?

医护人员的感染也是文章关注的重点.做好医护人员的防护措施是疫情防控体系的关键环节之一,可防止医疗体系崩溃而带来更大的灾难.

研究发现,新型传染病早期阶段的医务人员发病率高于一般人群,特别是在第二和第三阶段,是普通人群的3倍以上,在第四和第五阶段迅速下降,在第五阶段已和普通人群接近.湖北省医护人员均未感染,则反映出在有足够的重视、充足的个人防护、较好休整的条件下,即便作为高风险的医护人员也可以得到很好的保护.

武汉封城,到底起了多大作用?

这些数据显示了抗击COVID-19的“武汉经验”确有作用.在传统的严格防疫封锁和隔离、交通限制、方舱医院、拉网式大排查等防控措施的综合作用下,武汉市最终成功控制住了COVID-19疫情.

目前新冠肺炎疫情在全球大流行,但尚未出现有针对性的疫苗和特效药.这种情况下,公共卫生干预措施在预防流行病的蔓延和恶化中起决定性作用.

研究小组认为武汉采取的公共卫生干预措施的不断完善与及时改善中国武汉市COVID-19流行的控制有关.这些发现可能会为其他国家和地区的公共卫生政策提供信息,以应对全球COVID-19大流行.

资料来源:《经济日报》精典科技工作室


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