最近很多朋友私信问我，就是体检的时候超声发现了血管瘤，非常的紧张，问我该怎么办？是不是得癌症了？
我想这是很多朋友都有的困扰，一听超声报告上是肝血管瘤，不少人就把“瘤”与“癌”等同起来，觉得情况很严重。其实，肝血管瘤是常见的血管瘤疾病，多数为良性肿瘤，不必过于惊慌。
那么，怎么区分肝血管瘤和肝癌呢？
肝血管瘤是一种较为常见的肝脏良性肿瘤，临床上以海绵状血管瘤最多见，病人多无明显不适症状，一般不易被发现。其主要是由于胚胎发育中血管发育异常所致，多数生长缓慢，只有少数肝血管瘤会突然增长，随之出现肝区不适、食欲不振，餐后饱胀感或嗳气、恶心、消化不良等症状。
肝血管瘤可长在肝脏的任何部位，可以是单一的，也可以是多发的，多发的肝血管瘤也很常见。
肝癌和肝血管瘤是不一样的两种疾病，肝癌是恶性肿瘤，发病迅速，经常从出现症状一年内就可以夺人性命，血管瘤则是一种较为常见的肝脏良性肿瘤，病程长，症状不明显，临床上海绵状血管瘤最多。
肝血管瘤是肝内最常见的良性肿瘤。可发于任何年龄，但成年人居多。肝癌即肝脏恶性肿瘤，是我国高发的，危害极大的恶性肿瘤。二者区别都有哪些呢？
一：CT表现不同。
CT平扫：
平扫下肝血管瘤表现为圆形或卵圆形低密度灶，可多发或单发。绝大多数密度均匀，边界清楚，脂肪肝内血管瘤密度较高。瘤内机化较多时呈星状或裂隙状低密度，有时瘤内可显示不定形钙化。瘤体直径>5cm时，肝叶有明显的变形，表现膨胀性局限性突出，边缘光滑整齐。
CT增强扫描：
肝血管瘤的CT增强特征表现为：早期病灶边缘呈高密度强化与同层之腹主动脉一致；增强区域呈进行性向心性扩展；延迟（>5min）扫描病灶呈等密度充填，再延迟1h后病灶又恢复到平扫时之低密度，有学者把这种征像简称为肝血管瘤特有的对比剂“快进慢出”表现。
肝血管瘤
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而肝癌的CT增强表现为“
快进快出”的特有CT征像，即为早期（动脉期）整个病灶达到均匀或不均匀之高密度，随后迅速下降与密度上升的肝实质密度接近，2～3min肝实质CT值开始下降与继续下降的病灶密度接近，从而出现两次等密度交叉征，然后对比剂迅速排出，恢复到平扫时的低密度影。
肝癌
二：发病年龄不同。
肝血管瘤的发生可以是任何年龄段，男性和女性表现出来的症状没有明显的差异；而肝癌多见于中老年人，且男性的发病率较女性多。
三：病程不同。
肝血管瘤的病程较长，肝血管瘤大多生长缓慢、不会发生癌变也不会危害生命它是一种良性的肿瘤；而肝癌瘤体生长速度相对较快，且较容易出现严重并发症危及到生命。
四：病因不同。
肝血管瘤的病因是胚胎发育中血管发育异常所致，发病发病多于内分泌因素有关，肝血管瘤是常见的肝脏良性肿瘤；而肝癌的发病多与慢性肝病（尤其是乙型病毒性肝炎）、环境污染、寄生虫感染、遗传因素、食物污染等因素有关，是肝脏较常见的恶性肿瘤。
五：患者症状不同。
肝血管瘤症状与肝癌在症状上有很大的区别。肝血管瘤多数无明显症状（瘤体直径直径<5cm）和体征，体积较大者可摸到上腹部或肋下有质软的肿块，但大多没有肝硬化的体征表现；而肝癌常常伴有肝痛、消瘦、乏力、不思饮食等临床症状，瘤体较大时除可在肝区摸到质地坚硬的肿块外，还会兼有肝硬化的一些体征表现。
六：肿瘤标志物检测表现不同。
肝血管瘤在做检查的时候AFP结果为阴性，而肝癌AFP的结果显示阳性率在70%左右，且碱性磷酸酶及γ谷氨酰转肽酶多数增高。
总结：典型的肝癌和肝血管瘤通过上述各种方法进行综合评估一般是可以做出鉴别的；同时要提醒大家，二者不完全不同的两种疾病，当体检发现肝血管瘤的时候，完全不必过度惊慌，定期做好随访观察就行！
