案例：潘女士試管移植了2枚胚胎，28天后B超顯示雙胎妊娠。因潘女士有剖宮產史，隨著妊娠進展，瘢痕子宮可能會出現子宮破裂出血等併發症。為了母嬰健康，主治醫師在超聲引導下，細心地為潘女士實施了選擇性減胎術，只保留了一枚胚胎。術後幾次複查確認，保留胎兒各項生長指標正常，發育良好。
試管嬰兒期間，有些孕媽懷了雙胎或多胎，但自身原因適合單胎妊娠，後期為了保證母嬰安全，醫生會選擇實施減胎術。
減胎手術主要是利用B超，找到胎兒心臟地點位置，將穿刺針穿過孕婦陰道，準確刺入胎囊胎心部位，必要時注入氯化鉀溶液，導致胎兒心臟驟停、死亡，停止發育。
什麼情況下要減胎？
試管嬰兒移植，大多數是一次移植1-2個。並不是所有的雙胎妊娠都要減胎，但是存在以下情況的要注意：
1.疤痕子宮：包括前次剖宮產分娩、巨大子宮肌壁或黏膜下肌瘤剔除手術、子宮腺肌瘤剔除手術等。
2.雙胎之一有異常。
3.孕婦合併疾病：妊娠期合併全身性疾病未得到有效控制，或者孕婦患有高血壓、糖尿病等。
4.孕婦個體情況：孕婦身高＜150cm,體重＜40kg,子宮畸形（單角子宮，子宮縱膈、雙子宮等）
5.前次妊娠有中期流產或雙胎流產史、懷疑有宮頸機能不全的孕婦。
做試管嬰兒的孕媽都是經歷千辛萬苦才懷上寶寶，都不想在最後關頭“一失足成千古恨”。有高危風險的產婦還是建議單胎妊娠哦!
醫生一般會選擇什麼樣的胚胎減掉？
有利於操作的妊娠囊，如最靠近陰道壁的妊娠囊
含有最小胚體的妊娠囊
靠近宮頸的妊娠囊
特別要注意“單卵雙胎”
在移植中有一種特殊情況，為了提高妊娠成功率，醫生移植了雙胎。但是！！胚胎來到子宮後，其中1個胚胎分裂成了兩個(又稱單絨毛膜性雙胎)，此時子宮裡的胚胎數量就是1+2，共計三胎。
如果孕媽想要保留其中的單卵雙胎，是不合理的。因為單卵雙胎的畸形率、出生缺陷、發育情況的指標，都比單胎懷孕要差。與其放棄一個更可能是健康的孩子，不如去掉兩個風險大的單卵雙胎的胚胎。
如果不減，會有什麼風險？
一些孕媽聽到要減胎，可能一時接受不了，辛辛苦苦好不容易懷上了，多幾個孩子不好嗎，為啥一定要減呢？不減不行嗎？
對於有雙胎/多胎妊娠風險的孕媽來說，如果不減胎，自然流產率、妊娠高血壓綜合徵、貧血、羊水過多、胎盤早剝及前置胎盤、妊娠期肝內膽汁淤積症等都極容易發生。
“不為自己考慮，也要為孩子考慮”，有風險的孕媽不減胎，對寶寶也會產生很大威脅。早產、胎兒宮內生長遲緩、胎兒宮內死亡、胎兒畸形等的發生率都要比單胎妊娠高得多。
那妊娠期間什麼時候減胎合適呢？
一般來說，妊娠週數越小，減胎成功率越高。一方面胚胎小容易減滅，另一方面胚胎壞死組織少，容易吸收，對其他胚胎及母體影響小。因此一般手術時間會選擇在孕8周左右。
