【建言獻策】營商環境、鄉村治理、基層醫療建設提案展示

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關於改善我區營商環境的建議

區政協委員 劉恆

【建言獻策】營商環境、鄉村治理、基層醫療建設提案展示

國務院頒佈的《優化營商環境條例》指出,優化營商環境應當堅持市場化、法治化、國際化原則,以市場主體需求為導向,以深刻轉變政府職能為核心,創新體制機制、強化協同聯動、完善法治保障,對標國際先進水平,為各類市場主體投資興業營造穩定、公平、 透明、可預期的良好環境。

一、基本情況

近年來,隨著“放管服”改革的提出,區委和政府多次召開專題會議,對全區優化提升營商環境工作進行統籌謀劃、綜合協調, 強化了責任落實,我區在優化營商環境上做了大量卓有成效的工作,重視、維護、建設營商環境的氛圍逐步形成,政務環境更加廉潔、高效,法制環境更加公平公正,市場環境更加規範有序,社會各界各企業市場主體滿意度逐漸提高。

二、存在問題

(一)落實“放管服”改革實效與企業期盼仍有差距。個別部門審批事項合併、移交、下放不徹底,交叉管理事項仍然較多,部分環節還存在辦事流程多、審批時間長、手續繁瑣、資料重複提供,工作人員服務意識、素質能力不強等問題。

(二)政企溝通協調不夠順暢。由於惠企政策宣傳不到位,部分企業對國家、自治區、包頭市和我區出臺的扶持政策不瞭解,不清楚能享受哪些優惠政策。一些優惠政策有較多的前置條件,手續較繁瑣,導致優惠政策落實率較低。部分企業感覺與政府溝通的渠道還不順暢,企業的利益訴求缺少有效的反映途徑,政企關係 “清”有餘而“親”不足。同時,受限於地方資金壓力及審批權限等因素,企業外部環境保障力度有待加強,企地矛盾調處化解、與友鄰旗縣區以及上級部門的溝通協調存在不同程度的問題,工作措 施不夠靈活有效。

(三)企業融資難問題較為突出。多數企業自身抗風險能力較差,未建立完善的現代企業制度,治理結構不健全,財務管理不規範,獲得銀行貸款的難度大,續貸難問題也比較突出,存在抽貸、斷貸現象。

三、對策建議

(一)完善服務體系,提升服務效能

一是積極發揮政務服務中心在優化營商環境方面的長處,主動學習先進地區的改革經驗,推動政務服務事項集中進駐政務服務中心,壓縮行政許可事項和公共服務事項辦理時限。二是對服務窗口辦理事項充分授權,推行“ 最多跑一次”改革,積極創設高效便捷的行政審批程序,加快實行各個環節“最多跑一次”的辦理模式。從與群眾和企業生產生活密切關聯的領域和事項做起,先點後面、先易後難,打造“一窗受理、一次告知、一趟辦結” 的政務服務新模式。三是進一步提高對窗口工作人員的培訓力度,確保相關工作人員熟悉工作、進入角色、提高服務。完善人才激勵機制,同時抓好首問負責制度,以健全的制度約束人、管理人、培養人。

(二)營造良好環境,優化政商關係

一是放寬市場準入,按照“一視同仁、非禁及入”的原則,凡法律法規未明確禁入的行業和領域都應該引導、鼓勵、規範社會資本進入,解決好企業發展動力和活力問題。二是持續深化“放管服” 改革,同步加強事中事後監管,實行“ 雙隨機、一公開”監管全覆蓋。三是進一步加強與企業的溝通聯繫,探索建立共商機制,努力 搭建政企溝通聯繫平臺,構建“親” “清”新型政商關係。企業主動加強與政府的溝通聯繫,打造並推銷自己,為自身營造良好的發展環境。

(三)拓寬融資渠道,解決企業資金問題

一是增強企業內在融資能力。企業自身要加強內部管理,提高財務賬目透明度,以此來滿足金融機構的融資條件,同時更新融資理念,拓寬融資渠道,實施招商引資,採取合作、聯營、參股擴股、發行企業債券等多種形式吸納外來資本。二是積極搭建政銀企三 方對接平臺。建議職能部門積極組織金融機構與企業開展座談、走訪企業等活動,增進彼此瞭解,促成對接合作。三是強化政府扶持力度。建議區政府建立中小企業基金,有效化解企業融資難、轉貸難的問題,有效防範中小企業資金鍊斷裂的風險,解決企業發展的後顧之憂。積極爭取上級獎勵資金,按政策要求及時進行兌現, 引導、鼓勵、支持中小企業開展技術、產品、管理創新,提高企業創新活力。

關於提升鄉村治理能力

助推鄉村振興戰略實施的建議

區政協委員 劉根虎

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鄉村治理是通過健全自治、法治、德治相結合的治理體系,合理配置管理、服務等資源,促進經濟社會發展、文明提升、環境改善的新時期管理模式。習近平總書記多次強調“要夯實鄉村治理這個根基” “治國安邦重在基層” 。提升鄉村治理能力是實現農村牧區現代化目標、解放和發展農村牧區生產力的有力保障,是助推鄉村振興戰略實施的重要抓手。下面就如何提升鄉村治理能力談幾點認識。

一、基本情況

九原區農村牧區面積廣闊,涉及人口多,近年來,我區立足實 際在鄉村治理方面主動作為,積極探索黨委領導、政府負責、社會 協同、公眾參與、法治保障的現代鄉村社會治理機制,走出了一條 具有九原特色的鄉村振興道路,農牧民追求崇尚新生活的良好態 勢日益形成,基層政權不斷鞏固,群眾幸福指數大幅提升。

二、存在問題

(一) 黨組織作用發揮不充分。村黨組織領導力、組織力不 強,領導核心作用不突出,“兩委”班子主動想事幹事,擔事盡職的力度不夠。缺少有效的管理載體和抓手,實施管理的能力和底氣 不足,新辦法沒建起、硬辦法不敢用、軟辦法不管用。一些黨員更是不願意、不主動亮身份盡義務,模範帶頭作用發揮的不好。

(二)村民自治主動性有待提高。村民自治在民主選舉、民主 管理、民主監督的作用沒有真正的體現,主動自願參與村內公共事 業的積極性不高,自我管理和自律意識差,村民群眾責任意識消退、公共義務不履行、不出工不投勞,公益事業集資難、村莊長效管 理缺失,經常出現水泥路上全是土,房前屋後周圍都是草,油瓶倒了叫人扶的現象。

(三)鄉風文明的良好機制沒有形成。村規民約流於形式,我區農村“一約四會”(村規民約、紅白理事會、禁毒禁賭會、道德評議會、村民議事會)建設不夠健全、不夠完善,發揮作用不明顯。個 別嘎查村的村規民約大話套話多不接地氣,僅僅是“寫在紙上、掛在牆上、喊在嘴上” ,操作性不強,不能起到規範引領村民行為的作用。

(四)農村自身發展內生動力缺乏後勁。缺乏集體經濟基礎, 產業支撐不足,村民就地增收、致富比較難,許多村莊因村民外出 務工而出現“空心村”,村級治理處於“下滑”狀態。傳統種養殖佔主導,土地流轉、規模化種養殖沒有實質性的推進。產業集聚和龍頭企業帶動乏力,農業產業化發展、科學化經營管理與市場經濟需 求相差甚遠。

三、對策建議

(一)築牢黨建引領根基,抓住鄉村治理關鍵

要充分發揮農村基層黨組織在鄉村治理中的領導核心作用, 全面領導村民委員會、村務監督委員會及其它經濟社會組織。在 選好配強基層黨組織書記的基礎上,不斷完善嘎查村黨組織領導 鄉村治理的體制機制,把改進作風和增強黨性相結合,把為群眾辦 實事和提升服務能力相結合,切實發揮嘎查村黨組織的領導核心 和“火車頭”作用。建立和完善村幹部培訓教育機制、能上能下機 制和獎懲激勵機制,加大對優秀村幹部提拔使用力度。將黨支部的政治引領力、村委會的組織實施力、監委會的監督督促力納入年 度目標管理考核、村幹部績效考核和村黨組織述職評議考核。發揮基層廣大黨員在鄉村治理中的先鋒模範作用,帶動群眾全面參 與鄉村治理實踐。

(二)建立精細管理機制,構建鄉村治理模式

積極探索微組織微治理的自治模式,實行黨員掛牌亮身份亮 職責,村民小組和村民星級動態管理,推行誠信村民管理辦法,倒 逼村民自覺履行義務。以完善村規民約,衡量建立信用評價體系, 將道德品行、投工投勞、環境衛生建設等列為重要評價內容,結合 村民日常行為和參與公益項目情況,制定誠信管理評比辦法,組織 實施考核評比。年終對誠信好的評為“星級誠信戶” ,誠信缺失、屢教不改的村民,列入誠信“黑名單” ,在項目爭取、政策扶持、臨時救助等方面授信限制,倒逼村民服從管理。對評定為不誠信村 民的黨員,按照後進黨員“回爐”教育管理辦法進行教育處置。

(三)整合多方優勢資源,把握鄉村治理方向

鄉村治理必須抓住鄉村主要矛盾,整合多方資源,有效應對和解決實際問題。積極建立村民議事、鄉賢參事協商治理模式,把農 民社會化服務組織吸納、補充到鄉村自治體系當中,盡力增加鄉村治理的柔性元素和緩衝地帶,釋放鄉村社會風險。發揮好區、鎮、 村、組四級網格作用,突出村民小組組織能力和服務能力建設,實 現便民服務“全覆蓋” 。以網格化管理為依託,按照“劃片定責”的 原則,實現網中有格、格中有人,發揮好網格長、黨員和村民代表的 作用,把群眾的困難問題和煩心事解決在家門口。依託“大講” “鄉村大喇叭” “新時代文明實踐站所” 等載體,對最美家庭、好公 婆好媳婦、致富能手、身邊好人、道德模範等進行廣泛宣傳,發揮榜樣力量,引導村民比作為、爭先進,有效提升鄉村治理能力。

(四)發揮內生資源力量,助推鄉村治理提質

農村集體經濟是穩固鄉村治理的基石,只有農村產業振興,集 體經濟發展良好,農民收入穩步提高,才能為鄉村治理有效實現打下良好的經濟基礎,加強鄉村治理首先要補齊村集體經濟薄弱這 個短板。要充分用好土地生產資料,加強農村資產與資本結合。以土地流轉為制度基礎,農民流轉土地入股,轉變土地資產為土地 資本,催生新型經營組織和社會組織。針對種植、養殖、旅遊等不 同產業需求,結合鄉村實際,形成一個較為完善的結構體系,走產 業化發展之路,同時要努力解決鄉村“ 空心化” 問題,合理佈局鄉 村產業,因地制宜的融合土地、產業和人口等資源,著力推動人才下鄉和農民工就近就業。通過扶持鄉鎮區域的“一村一品”“一鄉 一品”特色產業,大力培育鄉村實體經濟,促進農村集體經濟發展, 增加農民收入,為鄉村治理築牢經濟基礎。

關於加強基層醫療衛生機構人才隊伍建設的建議

區政協常委 陳瑞

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基層醫療衛生機構是醫療衛生服務網絡的網底,與人民群眾的身體健康息息相關。加強基層醫療衛生機構人才隊伍建設,對破解醫藥衛生體制改革難題,著力提升基層醫療衛生服務能力,增強基層承接能力,初步實現“基層首診、雙向轉診、急慢分治、上下聯動”分級診療目的有著深遠意義。

一、基本情況

據調查,目前我區共有醫療衛生機構18家,其中區級醫療衛生機構 9 家,衛生院、社區衛生服務中心醫療衛生機構 9 家;在編 人員306 名,無編人員34名,區聘合同制人員132 名,自聘人員 734 名,共計1206 名。從專業技術隊伍現狀來看,高層次人才十分 短缺,除自聘人員以外( 以初級為主) ,衛生專業技術人員 435 名 中,正高 5 名,副高 41 名,中級 127 人,初級 262 人;學歷分佈為全 日製碩士研究生 8 人,全日制本科生 162 人,大專及以下 265 人。從以上數字來看,人才是相當的匱乏,嚴重製約了我區醫療衛生事 業的發展。

二、存在問題

2018年,我區出臺了《九原區貫徹落實包頭市加強重點領域人才工作十項措施業進一步加強人才隊伍建設的實施方案》 ,但受制於政策中引進人才條件過高,結合我區醫療衛生整體實際情況, 想引進醫學高技能人才,十分困難,主要存在以下問題:

(一)衛生人員和專業技術人才不足。衛生人員和專業技術 人才匱乏,長期成為制約基層醫療衛生機構發展的“瓶頸” 。醫療技術人員的培養有其自身行業的特點,從培養到使用週期很長。而基層醫療衛生機構醫療技術人員的情況是普遍職稱低、學歷低、 分佈不平衡,身兼多職,難以考核。由於人才方面的問題,導致一 是部分基層醫療衛生機構難於排班;二是分級診療服務難以有骨 干支撐;三是派員到上級醫院進修,導致基層人員長期匱乏,四是 專業技術人員後續難繼,面臨斷層;五是形成基層醫務人員留不住,患者不信任不願來的惡性循環局面。

(二)全科醫生等基層緊缺人才培養模式亟待完善,醫師多點 執業工作進展緩慢。雖然國家大力推進醫學院校培養全科醫生等 醫學人才的工作,但由於醫學人才培養的長期性,短期內難以彌補 基層對全科醫生等緊缺人才的需求。目前主要通過其他專科醫生 轉崗培訓的方式來培養緊缺專業人才,然而實施效果並不明顯,尤 其是全科醫生培養效果一般,培養後的醫生在臨床診療水平上參 差不齊,離“首診在基層”的服務模式和要求還有距離。

(三)醫聯體建設缺乏長效機制,給基層醫療帶來新的挑戰。在促進患者基層就醫方面作用不夠理想,且主要靠行政手段推動, 缺乏長效機制。一方面,患者“小病” 投向“大醫院” 、找“大醫生”就診的傾向並未得到根本轉變。另一方面,在縣(區) 鎮一體化建 設中,當前推進的縣( 區) 級醫療機構託管幫扶鄉鎮衛生院工作, 對於縣(區) 級醫療機構而言,其自身就面臨基礎薄弱、人才缺乏 的問題,還要承擔派出大量技術骨幹幫扶鄉鎮衛生院管理、醫療和 信息化建設等義務,難以做到工作持續有效開展。

(四)群眾對基層醫療服務能力缺乏信任。一方面,普通群眾對基層醫療衛生機構服務能力不強已形成刻板認識,更願意選擇 到大醫院排隊,花錢買放心。另一方面,基層醫療機構人手不足, 不能很好的為患者提供優質服務,也是影響患者不到基層就醫的原因之一。

三、對策建議

(一)建立基層人才隊伍保障機制,不斷完善基層人才職業發展環境。一是確保已出臺的有利於基層衛生人才隊伍建設的各項 政策措施落到實處。二是通過支持欠發達地區簡化人才引進手續、建立引進中高級人才的“綠色通道”等措施鼓勵和引導醫學人 才到基層醫療機構服務。三是建立完善對基層醫務人員的繼續教 育體系,構建三甲醫院與地區醫院一對一幫扶合作機制。四是進一步完善符合我區醫療衛生基層引進人才政策,結合基層醫療衛 生機構現狀,適當放寬院校及學歷要求,著力引進經驗豐富、業務 精通的專業技術人才,樹立學科帶頭人,搞好大科室專業組建設, 為患者提供優質、周到的服務。

(二)強化全科醫生人才培訓,多措並舉推動多點執業政策落到實處。不斷完善全科醫生人才培養模式,在醫學院校或大醫院 挑選一些骨幹師資到先進地區學習或邀請國內外專家進行全科醫 學培訓,經過培訓的醫生再把基層全科醫生帶教出來。同時加強 與三甲醫院醫生培訓合作。

(三)健全醫聯體長效工作機制,加強基層醫療衛生機構內涵 建設。建立基層醫療衛生機構與上級醫院間固定協作關係,開通 轉診綠色通道,方便患者合理轉診。可建立“ 倒掛式” 醫聯體模 式,即農村地區部分當地醫生堅守在基層,縣( 區) 級醫院醫生定 期到基層坐診。

(四)開展基層醫療衛生機構標準化建設,提高群眾滿意度。開展“創建群眾滿意社區醫院” 等活動,加強社區衛生服務中心、鄉鎮衛生院和村衛生站標準化建設,加強內部管理,推進信息技術 應用和信息化平臺建設。

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九原發布責任編輯:周蘊

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