中醫和西醫的區別,中醫在日本,有著怎樣的地位

​醫學沒有中醫和西醫之分,只有現代醫學和傳統醫學之分,區別僅在於他們是否接受現代科學的支撐和驗證。如果一個傳統醫學手段接受得了,現代科學方法的檢驗,被證明了確有療效,那它事實上就已經屬於現代醫學的範疇。醫學分診斷和醫治,醫治又分為藥劑和手術等。就藥劑而言,無論藥劑是來自哪裡,只要該藥劑能夠通過現代科學雙盲法的實驗或通過循證醫學的臨床統計的確認,在證實了病的治癒和藥劑之間存在確切的因果關係後,該藥劑就事實上被納入到了現代醫學的範疇。


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診斷是醫治的前提,可靠性是醫學的核心價值。如果一個醫學的診斷不可靠,那麼這種醫學就沒有存在的價值。而如果一種醫學失去自己的診斷,它實際上就等於已經消失。所謂的日本中醫是指源自古代中國,在日本獨立發展的醫學,在日本取名叫漢方醫學。早在日本明治維新前,漢方醫學就和中醫有明顯的區別,最顯著的特徵是:漢方醫學中沒有中醫裡的陰陽五行這種玄學的內容。從《傷寒論》和《金匱要略》這兩本起源於《傷寒雜病論》的著作裡尋找有效的藥方和驗方來治病。這種被漢方醫學開發出的藥叫漢方藥。醫生不考慮病因理論,只根據症狀來採用漢方藥。


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因此,在古日本,相對中醫,漢方醫學本質上是一種用人體做實驗,原始的古代版的廢醫驗藥的經驗醫學,廢除的恰恰是中醫引以為傲的所謂醫理。在明治維新前,漢方醫學有行醫的自由。但到了民治維新僅6年後的1874年,日本政府就制定了只有學西洋醫學才能拿到醫師執照這樣的政策!這標誌著漢方醫學從那時起就被完全廢除了,至今已有143年的歷史。日本在隨後的90多年的時間內,漢方醫學一直沒有任何法律地位。但日本民間一直致力於尋求將漢方醫學合法化。


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到了上世紀中葉,隨著循證醫學的發展,日本漢方醫學也終於走上了統計循證驗藥的道路。這條道路是:科學家們將民間流傳已久、療效確切的漢方藥整理後,用科學的工藝方法提高其品質,它們就取得了法律地位。雖然這個專門針對漢方藥制定的“驗藥標準”低於雙盲法的FDA地要求,但在日本,同時也制定了醫生在使用漢方藥時的特殊規定,最大程度地保證了漢方藥用藥的安全性。


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到了1967年,終於有4種漢方藥通過了漢方藥專用的臨床準用標準,不但具有了法律地位,而且被納入到了日本醫療保險處方藥的目錄。在隨後的近50年的時間內,又有144種的漢方藥被陸續收入了該目錄。這樣,平均每年僅約3種漢方藥被批准收入目錄的速度,顯然保證了這些漢方藥的療效無一例外都能滿足漢方藥的臨床准入標準。


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結合澄清概念的第2點,顯然,這148種的漢方藥實際上已經脫離了傳統醫學,而屬於現代醫學的範疇了。這實際上就是方舟子先生呼籲的日本版廢醫驗藥,只不過日本在這條路上已經走過了143年的歷史了。


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