#健康科普##常见皮肤病问答#痤疮(Acne)

什么是痤疮?

痤疮就是人家所说的

“青春痘”,它给爱美的青年人带来不少烦恼。痤疮主要长在面颈部、上胸背部,13~26岁的青少年最多见,但也不仅限于这个年龄段,40岁以上的人也可以长痤疮。一般而言,痤疮在青春期以后不经治疗可以自愈,但严重的痤疮,如不及时治疗,可能造成永久性的疤痕。

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痤疮是怎么形成的?

这是长“痘痘”的青少年朋友爱问的问题之一,问题的答案在于以下3方面

①青春期雄激素水平增高,刺激皮脂腺分泌。

②皮脂腺分泌的皮脂,经过毛囊口排出,一旦毛囊口的细胞角化,毛囊阻塞,就会导致皮脂腺堆积在毛囊下方。

③堆积在毛囊下方的皮脂腺促使细菌或真菌滋生,常见的滋生菌叫做痤疮丙酸杆菌和马拉色菌,它们都可以产生脂酶分解皮脂,产生可以刺激毛囊发红、肿胀的物质。

由于皮脂腺主要分布于面部、上胸背部,所以痤疮也就好发于这些部位。

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痤疮应如何清洗?

痤疮不是因为灰尘而造成的,所以没有必要每天清洗4~5次,而频繁的清洗反而可能产生刺激,使痤疮更加严重。皮肤美容专家建议:每日用温水和香皂清洗2次为宜。长痘痘的男士应特别注意:剃须时要十分小心,选择适宜的剃须刀具,剃须前最好用香皂和温水软化胡须,剃须动作应轻柔,避免损伤皮肤,剃须刀应及时清洗或者更换。

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痤疮与饮食有关吗?需要控制饮食吗?

痤疮虽然不是由食物造成的,但一些刺激性强、多油、过甜的食物可诱发或加重痤疮,所以最好还是避免这种食物。值得一提的是,痤疮往往有自发加剧和缓解的趋势。

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切勿挤压


痤疮如何治疗?

痤疮治疗的主要目的在于防止新的痤疮皮疹产生,已出现的不太严重的痤疮则主要是白行恢复。

治疗措施的选择主要取决于痤疮的类型导致痤疮的主要原因。如果是由于上文提到3种主要原因引起的痤疮,治疗措施如下:

一般而言,较轻的痤疮,可以局部用去脂和溶解角质的制剂。其次可以外用一些霜剂,例如维A酸类,它可以帮助疏通阻塞的毛囊,抑制细菌,但同时可能使面部干燥,所以有必要在医生的指导下用药,以避免其副作用。

对于中、重度的痤疮,可能需要加用口服抗生素,如红霉素、美满霉素、四环素等。抗生素治效果不好的患者要考虑马拉色菌所致,可用2%酮康唑洗剂(采乐)或抗真菌软膏,必要时内服伊曲康唑,一次200mg,每日2次,连用1~2周。对于

胸背部的痤疮,抗生素可以抑制毛囊中细菌的生长,同时有直接消炎的作用。对于严重的痤疮可能还需要在皮损处局部注射激素,以达到使皮损变小、消退的作用。

有一些痤疮是服用药物引起的,例如溴剂、碘剂、异烟肼等,这种痤疮比较少见。但如果正在使用这类药物,则要引起注意。

最后要提到的是:不要用手挑、挤、刮座疮,这样会使座疮的炎症加重,甚至形成瘢痕。

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女性的痤疮有什么特殊治疗药物?

女性痤疮常伴有内分泌功能紊乱,由于性激素水平增高表现为皮肤油腻,有时还有脂溢性皮炎或脱发、月经周期紊乱等。此时可采用调节内分泌的抗雄激素药物治疗。常用的有达英-35,每片含有2mg醋酸环丙孕酮和0.035mg乙炔雌二醇,在月经周期第2天开始服,每日1片,连续服21天停药。月经来潮后第2天始第2个疗程,一般需要3~4个疗程才有明显疗效。此药同时有避孕作用,故对于在近期有生育计划的妇女不宜服用。


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