接上篇《亞急性皮膚型紅斑狼瘡 》
一，急性皮膚型紅斑狼瘡
急性皮膚型紅斑狼瘡(acute cutaneous lupus erythematosus, ACLE)是系統性紅斑狼瘡（SLE）的皮膚表現形式之一。侷限性ACLE可能先於SLE其他症狀數月甚或數年出現，但也可以跟SLE其他症狀一起出現。
ACLE最常見波及的是光照區域：
- 面頰部(面頰和鼻樑)，但不累及鼻唇溝
- 手臂、手部的伸側；
- 指間關節處的皮膚通常不累及，該部位是皮肌炎常累及處。
ACLE的常見表現特徵有：
- 面部蝶形皮損，
- 受累皮膚的皮溫會升高，有些浮腫
- 皮膚毛細血管擴張，糜爛、色素異常沉著、表皮萎縮
- 可有多形紅斑樣改變，被稱為Rowell綜合徵
- 偶爾有表皮壞死中毒綜合徵改變，或重症多形紅斑樣改變
- 無瘢痕、無皮膚萎縮
ACLE，參考2
ACLE，參考2
ACLE，參考2
鼻樑可受累，但鼻唇溝通常沒有，參考5
ACLE, 參考3
ACLE，參考7
光暴露部位受累，參考5
手掌皮膚的表現，參考5
手臂皮膚，表皮有萎縮，參考2
注意指間關節皮膚處沒有累及，參考9
ACLE的組織病理學特徵是：
1，交界性皮炎
2，角質形成細胞凋亡、表皮基底細胞層空泡形成、真皮淺層淋巴組織細胞浸潤、真皮黏蛋白沉積
輕微界面皮炎，基底細胞液化變性，真皮淺層少量淋巴細胞浸潤參考2
（後續狼瘡的不常見皮膚表現）
參考資料：
1，《Dubois’ Lupus Erythematosus and Related Syndromes》（第9版）
2，《Dermatology》（第4版，博洛格尼等著）
3，《Rook’s Textbook of Dermatology》（第9版）
4，《Dermoscopy in General Dermatology》（第1版）
5，《Andrews’ Diseases of the Skin Clinical Atlas》（第1版）
6，《Andrews’ Diseases of the Skin》（第13版）
7，《Dermatological Signs of Systemic Disease》（第5版）
8，Uptodate臨床顧問
9，《Clinical Dermatology》（第6版，哈比福等著）
