高血压患者绝大部分为原发性高血压，但也有很少一部分由某些疾病或病因引起的血压升高，叫继发性高血压，这部分人约占高血压人群的5%，我国大约有2.7亿高血压患者，5%数量其实很多了。那么哪些有可能是继发性高血压需要进一步筛查呢？
第一种：中重度血压升高的年轻患者。
第二种：症状体征或者实验室有怀疑线索，两侧肢体脉搏不对称减弱或者消失，腹部听到粗糙的血管杂音。
第三种：药物联合治疗效果差，或者治疗过程中血压曾经控制良好，但最近又明显升高
第四种：恶性高血压患者PS:恶性高血压病也称急进型高血压病，较少见，多见于青壮年。临床上起病急，进展快，血压升高明显，常超过230/130mmHg.
继发性高血压主要有哪几种？
一、肾实质性高血压：首先有肾损害，其次出现的高血压，包括：急慢性肾小球肾炎，糖尿病肾病，慢性肾盂肾炎，多囊肾，终末期肾病，这类病人必须严格限制食盐量，每天＜3g。
二、肾血管性高血压：多见肾动脉粥样硬化，多发性大动脉炎，造成肾动脉狭窄，此类病人血压极高，尤其舒张压在120--130mmhg以上，治疗以手术为主。
三、原发性醛固酮增多症：肾上腺皮质增生或者肿瘤引起，此类特点中、后期高血压伴低血钾，手术治疗大部分可根治。
四、嗜铬细胞瘤：肾上腺髓质，交感神经节，肿瘤，释放肾上腺素、去甲肾上腺素和多巴胺导致，特点阵发性血压身高，伴有心率快，头痛，出汗。治疗以手术切除为主，大部分可治愈。
四、皮质醇增多症：垂体腺瘤，肾上腺皮质增生、肿瘤，导致糖皮质激素增多所致，这类特点：向心性肥胖，满月脸水牛背，皮肤紫纹，毛发增多，血糖升高等。治疗手术为主，部分可治愈。
五、主动脉狭窄：此类先天性比较多，少数是大动脉炎引起，特点上肢血压高，下肢血压正常或降低，腹部听诊有血管杂音。治疗手术为主。
血压高不是服降压药就可以，事实上继发性高血压有很多经过治疗可以痊愈或者很大程度得到改善。
