女性的阴道腔长18-24cm，极易受到微生物的侵袭，常见发生在阴道的炎症疾病有真菌性、滴虫性、细菌性和老年性阴道炎四种。
真菌性阴道炎
真菌（主要是霉菌，以白色念珠菌多见）在健康人体的口腔、阴道和消化道等处可寄存和生长。一旦人体的抵抗力降低或正常的菌群失去平衡，真菌便在阴道内繁殖而引起真菌性阴道炎。
常见菌株为白色念珠菌，导致的感染途径有3条：
1.自身感染，由于粪便的污染，使肠道寄生的念珠菌传播到外阴，继而进入内阴，婴儿及未婚少女多由此途径传播。
2.使用被污染的卫生纸、浴盆。浴巾、月经带和内裤。
3.通过性接触感染。
诱发性真菌性阴道炎的因素有：
1.阴道内的酸碱度发生改变，失去平衡。
2.长期应用广谱的抗生素，使体内正常的菌群失去平衡，使对药物敏感的细菌（包括阳性菌、阴性菌、厌氧菌）的死亡，不敏感的真菌大量繁殖，诱发二重感染（肠道、阴道、口腔或全身）。
3.长期应用肾上腺糖皮质激素和免疫抑制剂，使人体对真菌的免疫力降低，导致黏膜、皮肤真菌病。
4.长期服用避孕药。
5.老年糖尿病患者。
滴虫性阴道炎
滴虫性阴道炎发病率仅次于真菌性阴道炎，多见于青年妇女，其中女性发生率为10％-25％。妇女自青春期后发病逐年增加，30-40岁为高峰期，到更年期后逐渐下降。滴虫性阴道炎与性传播有着密切的关系，在性伴侣双方皆有感染，往往与淋病和淋菌性尿道炎同时存在。其传播方式主要有两种：一是直接方式，通过性行为被性伴侣传染，男女可以互相传染。其次为间接方式，如共用浴盆和浴巾，用井水或河水洗阴部，或使用别人的内裤、坐便器等。
阴道炎到底选择咪康唑类的药物还是甲硝唑类的药物呢？
治疗真菌性、滴虫性阴道炎症主要选用阴道给药，其作用直接、用药方便，不良反应少。抗真菌性阴道炎活性成分有制霉菌素、克霉唑、复方克霉唑软膏、益康唑霜、益康唑栓、硝酸益康唑喷剂和硝酸益康唑软膏、黄藤素栓、双唑泰软膏。抗滴虫药的活性成分有制霉素、甲硝唑复方制剂、复方甲硝唑栓、复方甲硝唑气雾剂、替硝唑栓、替硝唑阴道泡腾片。
真菌性阴道炎
1.常选用咪康唑、制霉菌素、克霉唑、益康唑栓剂，任选其一即可。首选硝酸咪康唑栓一次0.1-0.2g，连续7天，或一次0.4g，连续3天。次选克霉唑栓，连续5-14天，或制霉菌素栓，每晚睡前放入阴道1枚，连续5-10天。黄藤素栓，连续7-10日，用前以4％碳酸氢钠溶液洗净阴部。
2.伊曲康唑，对念珠菌等真菌杀灭作用强，餐后即服可明显提高吸收率，推荐采用一日服用法，剂量一次200mg，早餐后和晚餐后各服1次，总量为400mg。
3.氟康唑，治疗念珠菌性阴道炎有两种方法：一是顿服150mg；二是连续法，一日150mg，连续10天，总量1500mg，但后者疗效好。
4.阴道冲洗：以4％碳酸氢钠液冲洗，一次300-500ml注入阴道内，停留20min，一日2次，一般连续10天即可痊愈。
滴虫性阴道炎
1.首选甲硝唑，可应用栓剂或泡腾片每晚放入阴道内200mg，连续7-10天。复方甲硝唑栓每枚含有甲硝唑500mg、人参茎叶皂苷25mg、维生素E40mg，每晚一枚，连续7天。
2.替硝唑，隔日1次，分别连续2次或7次。
3.制霉菌素对毛滴虫及真菌有抑制作用，对混合感染最适宜。连续10-15天。
4.硝基咪唑类，初次治疗，首选甲硝唑，口服，一次0.4g，一日2次，连续服用7天，或单剂量2g顿服；次选替硝唑，一次0.5g，一日2次，连续7天，或单剂量2g顿服。
5.聚甲酚磺栓，用于滴虫、细菌、真菌引起的外阴感染，栓剂一次9mg，隔日1次。
6.硝呋太尔，治疗滴虫、细菌、真菌所引起的外阴感染和白带增多，阴道片每晚放入阴道内250mg，连续10天。
总结
综上所述，我们到底需要使用咪康唑还是甲硝唑类的药物来治疗女性的阴道炎，主要还是要根据病情来使用，真菌性的使用咪康唑，滴虫病的使用甲硝唑，对症下药，效果更好。
