混合分流通路（Mixed Shunt, MS）是指一個開放性旁路分流通路（Closed Shunt, CS）和一個閉合性分流通路（Open Vacarious Shunt, OVS）共享了同一個反流點（Escape Point, EP），而通過不同的迴流點(Re-entry Point, RP)進行迴流。CS的迴流點在EP的遠端，OVS的迴流點在其近端。
圖片版權歸Franceschi教授所有
MS是SHUNT四大基礎分型中的一種。Claude Franceschi教授幾十年前就發現了這個現象，並在2009年出版的《Principles of Venous Hemodynamics》一書中定義了這個分型。
MS的典型血流動力學表現是在隱膕交界處（Sepheno-Popliteal junction，SPJ）發現收縮期反流（Systolic Reflux），代表形成開放旁路分流通路，與此同時形成舒張期反流——閉合性分流通路。該部位MS的形成證明股淺靜脈上有血流動力學梗阻，哪怕有時候超聲檢查沒有發現影像學證據。
幾年之後，Uhl醫生通過CT靜脈造影和屍體解剖證明了股靜脈在收肌管（Hunter管）位置生理性狹窄的存在，認為該位置靜脈血栓高發跟此解剖結構相關，並把研究結果發表在2015年的Phlebology雜誌上。
MS的另一個例子是：左側髂靜脈閉塞與同側大隱靜脈功能不全有關。當髂靜脈受壓或者阻塞時，SFJ形成一個反流點，表現為收縮期反流，將股靜脈內的血流通過側枝循環從對側股髂靜脈迴流，形成一個OVS。同時在SFJ還形成一個舒張期的反流，將股靜脈的一部分血流通過大隱靜脈反流和RP迴流到遠端股靜脈。
MS的手術處理原則是：
只斷開MS中的CS部分，保留OVS。
如果沒有保留OVS，術後將引起復發。
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對靜脈系統的評估應該在規範細緻的血流動力學超聲下進行，觀望全局。以避免發生治療上的策略錯誤，導致患者在術後出現反而更差的結果。
關鍵字: Venous of Hemodynami
