【世界帕金森病日】當靜脈曲張遇上帕金森病

【世界帕金森病日】當靜脈曲張遇上帕金森病


【世界帕金森病日】當靜脈曲張遇上帕金森病

這位上海老人坐在醫生面前時,嘴巴哆嗦,頭不停地扭動。

這不是因為緊張,而是她患有一種常見的神經功能障礙疾病:帕金森病(Parkinson's Disease )。這次,她是來找我們治療腿上的靜脈曲張。

帕金森病主要影響中老年人,多在60歲以後發病。其症狀表現為靜止時手、頭或嘴不自主地震顫,肌肉僵直、運動緩慢以及姿勢平衡障礙等,導致生活不能自理。

據統計,全球有大約450萬帕金森病患者,近一半在中國。中國目前已有220萬的帕金森患者。我國60歲以上的老年人超過1%患有帕金森病,65歲以上的老年人口中大約有1.7%的人患有帕金森病,70歲以上患病率達3%-5%,是繼腫瘤、心腦血管病之後中老年的“第三殺手”。


【世界帕金森病日】當靜脈曲張遇上帕金森病


世界上最早系統描述這種疾病的是英國內科醫生詹姆斯·帕金森博士。歐洲帕金森病聯合會從1997年開始,將每年的4月11日被確定為“世界帕金森病日”(WorldDay)。這一天是帕金森病的發現者——英國內科醫生詹姆斯·帕金森博士的生日。


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對於帕金森病,傳統靜脈曲張手術卻面臨尷尬。

首先是麻醉藥品的干擾。全麻使用的藥物有可能存在藥物相互作用而加重病情。術中可能發生強直、病理性反射和陣攣,術後有發生意識錯亂和幻覺的風險。

再說,患者萬一在手術檯上突發震顫,會使得醫生無法完成創傷較大的手術,到時候騎虎難下。

考慮到腿上的靜脈曲張越來越嚴重,近來小腿出現了皮膚髮黑,如果不及時治療有可能發生潰爛。老人和家屬為此輾轉多家醫院就診,最終決定自費在張強醫生集團接受CHIVA治療。


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朱筱吟醫生、於昊冉醫生在給病人做了詳細的血流動力學評估後,設計出專門的個體化CHIVA治療方案,手術時間也特意預留在患者服藥後的平靜期。下午,患者在清醒狀態下輕鬆接受了手術。


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因為帕金森病,患者無法正常行走,平時連坐下動作都有困難。好在醫生和助理幫助她克服了這些困難。半小時後,患者搭扶著醫生的肩膀走出手術室。


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抓拍到的溫馨一幕:

朱筱吟醫生蹲下幫助老人穿好鞋子。

多年的頑疾一朝除!老人和家屬非常開心,認真聽取了回家以後的注意事項。


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下班前,主診醫生朱筱吟和我們說了這麼一段話:

她的困難點有幾個:

一個是她無法承受創傷比較大的手術治療,只能尋求到更加微創的技術,所以我們這個CHIVA技術是比較認可的。

另一個是她這種特殊情況,對醫療服務的照護是有她自己的需求的,比如說,她需要更加細緻的根據她自己的時間來定製,患者告訴我一直在吃相關的藥物,有開和關。開的時候她就會動得很厲害,就是會很不方便,醫生操作時不能控制她身體活動的。那麼在關的時候,患者就會很安靜希望我們在她安靜的時候進行手術,在3:00-4:00之間,我們醫生在充分準備下掐在這個時間點內給予她做完治療,讓她也很安心,手術進行得很順利。

醫生的同理心

(Empathy)

有時候比藥物

更治癒比技術更有溫度


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