技術發展丨五蓮縣人民醫院開展下肢靜脈曲張精準治療(CHIVA術)

五蓮縣人民醫院普外小兒外科在以前小切口下肢靜脈曲張治療手術的基礎上,通過學習上級醫院的先進技術,順利開展了基於血流動力學的下肢靜脈曲張的精準治療(CHIVA術)。

該手術區別於傳統手術:

一、切口點式化,進一步縮小切口,達到真正的微創、美容。

二、局麻下操作,減少了傳統麻醉遺留的腰疼等併發症。

三、減少了病人的醫療費用。

四、更早、更快的恢復,履行ERAS理念。

靜脈曲張的相關知識


下肢靜脈曲張是由於淺靜脈瓣膜功能不全導致的壓力異常,靜脈迂曲、擴張等結構改變,以及相應的下肢淤血、皮膚營養障礙、血栓等病理生理改變等一系列綜合徵。

傳統的高位結紮術,曲張靜脈剝脫手術。其原理是將曲張的淺靜脈全部切除,完全破壞下肢的淺靜脈系統,雖然治療了靜脈曲張,但破壞性的手術必然造成了較大的手術創傷和較多的併發症。手術須採用全麻或硬膜外麻醉,風險較高,術中創傷大、出血多,故術後必須住院留觀4—7天。術後切口感染、血腫、神經損傷等併發症幾率也較高。


於血流動力學的保留型靜脈曲張治療術(CHIVA術),是以術前詳盡的血管超聲、造影評估曲張靜脈血流動力學,從而指導術中糾正下肢靜脈瓣膜功能不全,保留有功能靜脈的局部麻醉點式靜脈剝脫術式。

CHIVA手術是通過術前對患者的深、淺靜脈系統以及交通靜脈進行詳盡的血流動力學評估,包括下肢靜脈順行造影和下肢靜脈彩色超聲多普勒,明確靜脈瓣膜功能不全的位置和靜脈的反流關係,從而制定個體化、精準的治療方案,消滅引起反流的罪犯血管,保留功能相對正常的靜脈。


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