有人說“成年人的崩潰，從看到體檢報告開始”。你敢看自己的體檢報告嗎？
我是一名在三甲醫院工作的人員，也是一名90後。先曬曬我自己的連續三年的體檢報告吧。
2017年↓↓↓↓↓↓↓↓↓↓↓↓
2017年體檢報告
2018年↓↓↓↓↓↓↓↓↓↓↓
2018年體檢報告
2019年↓↓↓↓↓↓↓↓↓↓↓
2019年體檢報告
體檢報告結果不是很好，可以看出肝功能和血脂異常。連續三年檢查結果都是脂肪肝，甘油三酯不斷升高，高密度脂蛋白不斷下降。
首先說說血脂。
到醫院體檢的時候，一般會檢查血脂是不是有異常。這裡所說的血脂，包括了血清中的膽固醇，甘油三酯和類脂，而與健康相關的主要就是膽固醇和甘油三酯。所謂的血脂四項檢查，就是指總膽固醇，甘油三酯，低密度脂蛋白和高密度脂蛋白。
血脂四項之一：甘油三酯
一般來說，人正常的血清甘油三酯範圍為0.45~1.69mmol/L，也就是說血清甘油三酯的水平在1.7mmol/L以下是比較合適的。每個醫院體檢報告標註形式和表達方式的可能不一樣，有些血脂報告中寫的TG就是指甘油三酯，而1.7mmol/L約等於150mg/dL。甘油三酯含量在2.3mmol/L（200mg/dL） 以上，就定義為甘油三酯升高。
甘油三酯是血液中最大的脂蛋白乳糜微粒的主要成分，正常人空腹12小時後，血清中是沒有乳糜微粒的。如果是在飯後，或者有疾病的情況下，血液中就會出現大量的乳糜微粒，這時候的血液看起來像牛奶一樣呈乳白色。如果把甘油三酯異常升高的人的血清放一夜，就會在最上層出現一層像奶油一樣的東西。
（所以說某人的血液都變成白色的了，可能不是誇張，而是事實）血脂四項之二：低密度脂蛋白
低密度脂蛋白，有的體檢報告會寫成LDL。其在正常人的血液中含量在3.4mmol/L以下是比較合適的，而3.4mmol/L另一種表達方式是130mg/dL。而如果低密度脂蛋白含量在4.1 mmol/L （160mg/dL）以上，就定義為低密度脂蛋白膽固醇升高。
低密度脂蛋白的作用是將膽固醇運送到外周組織，增加血液中膽固醇的含量，簡單來說，其含量低對血脂是由好處的。
血脂四項之三：高密度脂蛋白
高密度脂蛋白，也就是HDL，與低密度脂蛋白和甘油三脂不一樣，高密度脂蛋白是對人體有益的一種物質，可以將外周組織的膽固醇轉運到肝臟進行分解代謝。這也就是說，高密度脂蛋白是用來降低血液中膽固醇含量的，有抗動脈粥樣硬化的作用。就拿我的體檢報告來說，連續三年的高密度脂蛋白都是低於1.0mmol/L（40mg/dL），這說明體內的高密度脂蛋白低於正常值。
高密度脂蛋白不能說越高越好，但是越低對身體越不好。
血脂四項之四：總膽固醇
總膽固醇（TC）是血液中所有類型的脂蛋白所含的膽固醇總和。不同的年齡，不同的性別，不同的飲食習慣，血液中的總膽固醇含量是不一樣的。若血中總膽固醇含量在5.2mmol/L（200mg/dL）以下，是比較合適的水平。若是其含量在6.2mmol/L（240mg/dL）以上，就需要重視起來了。
總的來說，血脂檢查中，除了高密度脂蛋白含量升高是由好處的，其他三項含量升高是沒有好處的。若低密度脂蛋白，甘油三酯，總膽固醇升高，而高密度脂蛋白降低，都可能會導致動脈粥樣硬化性心血管疾病。
再說說脂肪肝
脂肪肝在年輕人中也是較為常見的，一般都是輕度脂肪肝。脂肪肝又可分為酒精性脂肪肝和非酒精性脂肪肝，但是二者的病理學改變相似。
先來看一組調查數據。大家都是知道，西方的普通人給我們的印象都是胖，這與他們的飲食習慣有關。而西方發達國家普通成人的非酒精性脂肪肝患病率為20%-33%，而其中有部分人因為脂肪肝而導致了肝炎和肝硬化。而在肥胖患者中，非酒精性單純脂肪肝患病率高達60-90%。在患有2型糖尿病和高脂血症的患者中，脂肪肝患病率分別為28%-59%和27%-92%。而我國的脂肪肝患病率在10%左右，且越來越呈年輕化趨勢。
脂肪肝從字面上理解，就是指肝臟中積累了大量的脂肪分解不掉，長此以外會對肝臟造成傷害。造成脂肪肝的原因有很多，如吃的食物過於油膩，其中脂肪含量高。還有多做少動的生活方式，如沒事就躺著玩手機等。脂肪肝並不是肥胖者的專屬，高血壓，糖尿病和高血脂的人也容易換脂肪肝。太喜歡吃甜食的人，也容易得脂肪肝，因為過量的糖在體內會轉變成脂肪，堆積在體內。
一般來說，輕度脂肪肝不需要特殊的治療，只要平時多運動，少吃油膩食物，少吃糖類，就可以自然緩解。而對於酒精性脂肪肝的治療，很簡單，就是限制飲酒，切勿大量酗酒，少量酒還是對身體有好處的。
最後說說肝轉移酶異常
連續三年穀丙轉氨酶都是偏高，這也進一步表明了肝功能收到損害。谷丙轉氨酶主要存在人體的肝臟中，若是肝臟細胞受到了傷害，其在血液中的含量就會升高。同樣的，若是肝臟收到了損害，穀草轉氨酶含量也會升高。與這兩種酶升高相關的肝臟疾病包括脂肪肝，肝硬化，肝炎等。
90後體檢報告就這些嗎
這只是我個人的體檢結果，但是90後的體檢異常結果可不止這些。高血糖，高血脂和高血壓越來越有年輕化的趨勢。我再門診工作的時候，見過一個19歲的男孩，非常胖且血壓很高，只能靠吃降壓藥維持，這對於年輕人來說，何嘗不是一種悲哀。
看看現在年輕人的生活，每天與手機為伴，到處可見低頭一族；吃飯要麼外賣，要麼燒烤加啤酒，要麼火鍋，飲食不規律；每天熬夜到凌晨；只想躺著不想動；一時興起辦了健身卡，也沒見去過健身房。這樣的生活方式導致了什麼後果呢？那就是肥胖，脂肪肝，高血壓，高血脂，高血糖，頸椎病，痛風，胃病，皮膚變差，頭髮脫落等，年紀輕輕就已經有了過去老年人才有的病。
但是，現在行動起來還為時不晚，作為年輕一代，不要逃避現實，要積極健康的生活。我們要做到的就是以下幾點：少喝酒，少熬夜，少吃油膩，少吃糖，少吃鹽，少吃辣，少吃燒烤，多運動。
[1]中華醫學會肝病學分會脂肪肝和酒精性肝病學組.非酒精性脂肪性肝病診療指南(2010年修訂版)[J].中華肝臟病雜誌,2010,18(3):163-166.
[2]中國成人血脂異常防治指南修訂聯合委員會.中國成人血脂異常防治指南（2016年修訂版）[J].中國循環雜誌,2016,31(10):937-950.
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