皮屑与脂溢性皮炎
您知道追踪犬吗？这是一种接受过特殊训练的寻人犬，
通过嗅闻追踪对象脱落的皮屑，它们能够成功找到一个人。如果我现在站在您面前问：“刚刚有皮屑从我身上掉下来吗？”您大概会加以否认，因为我的黑色上衣看上去一尘不染。但事实上，我们时时刻刻都在失去一个个微小的过期角质细胞，而它们的脱落为的是给新生细胞腾出空位——我们每分钟大约要脱落40000片皮屑，每天能达到10克！这究竟是怎么回事？
首先，角质细胞要花四周时间成熟，然后逐渐死去，接着再在人体停留一段时间，以小墙砖的形式组成皮肤屏障来保护我们，最后一个接一个地脱落离去。如果一切顺利，它们将悄无声息地默默消失，完成一生的使命。
当皮屑变得可见时，往往会让人无比难堪，甚至有点恶心。事实上，沾满皮屑的衣领是皮肤问题的征兆，比如细胞补给来得过快过强。
在纷纷藉藉的细胞代谢过程中，有时候会出现这种情形：依然存活的棘细胞跳过颗粒细胞阶段，直接过渡到角质细胞层，就像一个孩子还没经历青春期，就想假装成熟离开父母。未能完全成熟就脱落的角质细胞，就像还没学会如何变得独立自主的小孩儿一样，它们的细胞与细胞核并不适合做“小墙砖”，“混凝土”也还没生产出与之相配的细胞，因此
对皮肤保护屏障十分有害。这些没来得及平静死去的角质细胞，不得不与同行的伙伴们紧紧粘在一起，于是也就无法悄无声息地默默离开，而是招摇过市地结块脱落，有时还会相互牵连，肉眼可见的皮屑至少含有1000个角质细胞。
皮屑通常由表皮发炎导致。再轻微的皮炎也会加速细胞脱落，因为对皮肤而言，通过提高细胞新陈代谢，能够更快摆脱恼人的刺激物、过敏原、病原菌或干燥状态。
患有湿疹和银屑病的皮肤，完成整个细胞代谢仅仅只需五天，而非正常的四周。因此，当皮屑可见时，意味着身体多多少少有些问题，应及时自我调节或赶紧去看医生。
除了干燥、过敏、刺激性接触性皮炎，还有伴随油腻皮屑的脂溢性皮炎。当皮肤过油时，喜脂的真菌会一边大快朵颐，一边在毛孔里大量繁殖，而它们的排泄物会刺激皮肤，接着如您所料，皮屑一如既往地开始脱落。
平日里，真菌生活在我们的毛孔中，不具传染性，只有当它吞食了大量的油脂后才会变得凶神恶煞，此时的真菌叫作马拉色菌/糠秕孢子菌。为了将其驾驭，皮肤医生需要确定由此产生的皮屑是干性还是油性，即通过观察皮屑的颜色与特性：白色且细碎的是“干性皮屑”，黄色黏腻的是“油脂皮屑 ”，倘若用手指将后者碾碎，还会产生一块油腻的薄皮。
男性常常饱受脂溢性皮炎之苦，在门诊上我经常遇到这样的病人：当我说完“这不是干性湿疹，相反是脂溢性皮炎”后，对方会义正词严地解释道：“不！大夫，我的皮肤确实特别干燥，皮屑总是掉得哪儿哪儿都是，鼻子上、额头上、头发上、眉毛上，有时还能掉进耳朵里！”
“对此您采取过什么措施吗？”
“咳，我用了我老婆的护肤品，您肯定知道‘丰盈晚霜，适合四十岁以上的熟龄肌’，我拿它涂了发干的部位，第二天早上皮屑就都不见了！”
我心想：“……但皮肤依旧通红。”，毕竟涂霜并不能控制皮脂溢出的增加。出现油性或脂溢性皮炎的部位，往往是皮脂腺较大且产油量高的头部、耳部、面部T区（额头、眉部与鼻部）。类似于腹泻，皮脂溢相当于“皮脂泻"。要想用油性护肤品来软化问题部位，消除皮屑，反而会使皮肤油量过载，毛孔中注满油脂，变成马拉色菌的天堂。
几个小时后要再连霜带屑一并揩去，只会让皮炎更加严重。总而言之，油性护肤霜之所以适得其反，是因为正如前面提到的，皮屑的成因不单单是皮肤干燥！
关于如何消炎与对抗真菌，给您的建议是：使用无脂香波或少脂凝胶，症状严重时可通过药物来抑制过多油脂的生成。
酸性保护膜与微生物
广告中经常出现这样的场景：一个气质姣好的清纯美女，用手指轻轻拂过自己天鹅绒般细滑、微微泛光的肌肤，此时，悦耳的画外音响起，开始向您介绍一种可以保护皮肤天然酸性保护膜的洁肤皂。一块儿肥皂也能行？还有，皮肤的酸性保护膜到底是什么？
化学实验员会告诉您：酸溶液的pH值很低，大约为1～2；碱溶液的pH值则很高，大约为11～14；pH值中性为7，比如水。
具有强腐蚀性的硫酸十分危险，其pH值低于1。有趣的是，紧随其后的是我们的胃酸，pH值约为1～1.5，在厚厚的黏液层与弱碱性黏液的保护下，我们的胃幸免于胃酸的腐蚀。柠檬汁的pH值为2.4，醋酸为2.5，阴道内部为3.8～4.5。人体皮肤表面的pH值为4.7～5.5，pH值6.5～7.4的唾液已具有弱碱性，皂液的pH值为9～11，氢氧化钠溶液的碱性最高，约为14。
由此可见，皮肤的酸度虽不具腐蚀性，但明显已呈酸性；皮肤的酸来自
角质细胞废料、皮脂、汗水等新陈代谢产物。汗水中含有乳酸与其他酸性物质，类似于很多护肤品承诺的“轻度刷酸磨皮”效果。这些酸性物质分布于我们的角质砖墙，不仅可以降低皮肤的pH值，还会凝结水分提供给最上层的皮肤，因此被称为“天然保湿因子”。同样，渴望赚钱的日化行业也想仿制保湿因子，造出“保湿霜”销售给顾客。 皮肤的pH值如此重要，与在它上面生活的有机物密切相关。皮肤就像一条坚硬的石子路，这里没有相亲相爱，而是充满了激烈的巷战。由病毒、真菌、螨虫及其他成百上千种细菌组成的各大帮派，长年马不停蹄地相互竞争牵制——也就是通常所说的微生物们。
人类微生物群系经历了上百万年的演化，构成现在体内外所有病原体的总和，它们分布在皮肤、口腔、生殖器、肛门以及肠道内，其中只有1/4来自人体本身，其余75%则是定居在我们体内外的“客人”。每个人身上都生活着不计其数的细菌，大概是世界总人口数的上千倍。
越来越多的科学研究表明，皮肤上的微生物群系有时甚至要比早已为人熟知的肠道菌群更为重要。多亏了不同菌落间的相互牵制，我们的皮肤才不会发炎。作为微生物的寄主，皮肤的酸性环境为它们提供了良好的气候与舒适的栖息地。
每平方厘米皮肤上，大约居住着上百万个微生物短客与“常住民”，作为回报，微生物会守卫我们的健康，没有它们后果将不堪设想。它们生产抵御入侵者的防御武器，发挥抗生作用 ，通过与人体其他抗体的合作，在我们的防御系统中扮演着极其重要的角色，有的甚至还是免疫系统的教练。可以想象，没有微生物，我们将变成弱不禁风、手无寸铁的软骨头。此外，病原体以群落出现的方式，反倒有利于免疫系统将其迅速识别出来，从而确保只向“坏人”发起攻击，避免连累拥有居留许可与宾客待遇的有益菌落。
微生物对人体来说不可或缺，而完好无损的酸性保护膜则是这些小客人的最佳培养基。不幸的是，各种卫生措施、皮肤护理、药物、服装、疫苗、消毒剂、抗生素、饮食、紫外线等都在改变着微生物的生存环境，仅仅是洗手，都会连坐一些重要的微生物。
此外，剖腹产不利于婴儿皮肤微生物菌落的形成，因为他们失去了获得母亲阴道细菌的机会——妈妈送给孩子免疫系统的第一份礼物。当今时代各种先进的救生技术，往往也是一把双刃剑……
