高血壓患者越來越多了,根據目前數據推測,我國目前高血壓病人大約是1億人。
相信大家身邊都會有高血壓的患者,血壓居高不下的人大有人在。
但是隨著降壓藥物的不斷更新換代,目前降壓藥物能使90%以上的高血壓患者控制在正常的血壓水平中。
那麼問題是,既然降壓藥物這麼有效,為什麼還有那麼多人血壓控制得不好呢?
這並不是一個偶然的問題,而是一個全球都要面對的問題,那就是高血壓患者服藥依從性差。
今天我們就來看一下如何更好地讓患者血壓平穩。
1.四個問題考考你。
如果你是高血壓患者,我想先問四個問題。請您如實回答!
1您是否曾經忘記過服藥?
2您是否有時候不注意服藥時間和數量?
3如果血壓控制好了,您是否停藥過?
4當你覺得血壓控制得不好,是不是停藥了 ?
如果以上幾個問題您都是否定的,那麼您是一個聽話的患者,血壓一定控制的挺好的。
但是如果有肯定的答案,那麼您可能就需要更加地聽話了。
2.您聽說過依從性嗎?
其實早在1976年就有人提出了這個觀點,他們認為病人的行為、藥物、飲食和生活等方面和醫學的指導建議相一致的程序叫做依從性。
翻譯過來就是聽醫生的話,依照醫生的醫囑去執行,就叫依從性。
說到更簡單一點,其實依從性就是遵醫行為。
從健康的概念出發,遵義行為可以分成兩類,一方面是患者對醫療措施的遵從,另一方面是為了防止疾病的發生,對患者進行健康教育行為指導,對避免危險因素的預防措施的遵從。
但是高血壓患者聽話的程度不盡相同,很多人都做不到規律的服藥,這是為什麼呢?
3.患者為什麼不聽話?
首先是所有的患者獲得的知識不盡相同,有研究顯示很多患者對疾病的認識不充分,所以不覺得高血壓很嚴重,導致他們對高血壓藥物的應用不是很正確。
因為很多患者主觀上覺得自己的疾病並不嚴重,而且往往病得越重的患者越不覺得自己問題大。
所以他們不覺得聽從醫生的話可以獲得更好的收益。
還有一種情況,那就是在治療的時候應用了很多種藥物,每天吃藥的次數越多,方法越複雜,病程時間越長,患者服從藥物的依從性越差。
如果一天只能吃一次藥,那麼吃藥的效果是最好的。
當然還有一些患者因為害怕藥物的副作用,所以就減少吃藥或者不吃藥,這種因噎廢食的做法也是不對的。
當然,不可避免的是一些老年人因為記憶力減退,識別能力很差,或者因為經濟原因無法支付藥費,這種情況會導致老年高血壓患者吃藥不規律或者不吃藥的情況。
4.提高依從性,從健康教育開始。
其實,健康教育是防治高血壓疾病的基礎和前提,只有當患者對高血壓更加地瞭解以及有了更清晰的認識,才能幫助患者增加依從性。
特別是在護理過程中,患者應該知道自己的病情程度以及血壓控制不好的併發症。
這樣會讓患者更加了解自身情況。
同時要知道,如果突然停藥之後,會導致血壓控制明顯反彈,本來控制得挺好的,因為突然停藥,血壓直線上升。
這是一種非常危險的行為方式。
另外降壓藥物一般經過1-2周才會發揮藥效。
也就是說開始吃藥後的兩週才可以有明顯的降壓效果。
如果吃1周的時候發現血壓降得並不是很理想,也不要停藥,繼續吃一段時間就對了,不要突然停藥之後會導致自己血壓控制得越來越不好。
此外,應該最大限度地簡化治療方案,能用一天吃一次藥治療的高血壓,就不要同時吃好多藥,當然這也是高血壓用藥的治療原則。
其實更多的科普也是想讓患者知道高血壓的重要性,其實高血壓已經不是一個罕見病了,很多人都會有血壓增高的問題,而且藥物治療也經過了很多年的發展以及臨床應用,很多血壓都是可以控制下來的。
如果血壓控制不好,可能會出現心腦,腎方面的併發症,病人的依從性直接關係到高血壓的病情發展和治療效果。
你不覺得如果因為自己對高血壓的認識不夠,產生了腦梗死或者心梗,是非常可惜的嗎?
聽醫生的話,起碼醫生是不會害你的。
請告訴身邊的人,聽醫生的話,很重要。
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參考文獻
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