桥本甲状腺炎为临床慢性病，是一种自身免疫性甲状腺炎症，具有一定的遗传性。本病的发病率呈逐年上升趋势，女性比男性更容易发生，早期症状不明显，多数人是因为甲状腺肿、甲减就诊才发现的，有一过性甲亢期、稳定期、甲减期等不同阶段表现。
病由肝经循行部位 责之心脾肾肝
在中医的角度上来讲，桥本氏甲状腺炎通常归属于中医学“瘿病”“瘿瘤”“瘿劳”等范畴。病因病机为禀赋不足，情志失调，劳倦内伤，导致肝脾肾脏腑功能失调，正气亏虚，气滞痰凝，血行瘀滞，痰凝血瘀，壅聚于颈前而成。久病耗气伤阴，以致气阴两虚。久病及肾，肾阳亏虚，命门火衰，阳损及阴，可致阴阳两虚。部分阴不制阳，可致肝火上炎，成为致病因素。因此聂春华指出，桥本氏甲状腺炎病机虽复杂，但不外虚、郁、痰、湿、瘀五端。从脏腑而论，本病之病位在肝经循行部位，肝主疏泄，疏泄情志与气机，甲状腺为肝经所络属，因此会影响到心脾肾。
治以疏肝健脾 化痰消瘿
该病以忧思抑郁或恼怒气结，即影响肝之疏泄，又损伤脾之运化，使气机郁滞，气不行津，凝聚成痰，结颈前，日久血行受滞，瘿肿加重。若肝木疏泄太过，则导致肝火，肝阳过亢，甚至有的心火亦亢，表现机体代谢功能亢进，产生心悸、心烦易怒等一系列郁火伤阴症候。若肝木疏泄不及，可致脾肾功能减弱，甚至脾肾亏虚，产生甲减，表现有怕冷肢体肿胀等一些了脾肾阳虚症状。
聂春华自拟“平甲消瘿汤”，由香附、丹参、栀子、茯苓、浙贝母等药组成。方选香附疏肝理气、调经止痛;丹参改善心脏功能、活血祛瘀、调经止痛、除烦安神、凉血消痈等;栀子活泻火除烦，清热利湿，凉血解毒;茯苓可提高抵抗力，防止癌细胞侵害、利水渗湿，健脾，宁心;浙贝母清热散结、化痰消瘿，以助化痰降浊行气祛瘀之力。诸药相合，共奏提高免疫力、疏肝理气、化痰降浊、活血化瘀、健脾益气之功效，标本兼治，直切病机。
临证应用时，根据其临床表现，在本方基础上随证化裁。在临床辨证中，聂春华注重从舌脉变化探知痰瘀之侧重，如舌苔白腻，脉弦滑，为肝郁脾虚证;舌尖红、苔薄黄,脉弦数者，为心肝火旺证;舌质舌质红，脉细或细数者，则为气阴两虚证，脉证合参，随证加减，每获良效。
