最近全國開啟了降溫模式，“阿嚏、阿嚏”的聲音又成了很多寶寶的“口頭禪”。
很多寶媽都以為寶寶是感冒了，就給寶寶吃感冒藥。
有的寶寶過幾天就好了，但有的寶寶卻越“治”越嚴重。
其實寶寶有鼻塞、打噴嚏的症狀不一定是感冒，也有可能是過敏性鼻炎（一種在嬰幼兒中發病率高、還容易漏診的疾病）。
為了幫助寶媽分清感冒和過敏性鼻炎，今天我們就跟十月呵護家庭醫生團隊的張睿醫生，一起來簡單瞭解一下：
● 什麼是感冒和過敏性鼻炎？
● 感冒和過敏性鼻炎如何區分？
● 感冒和過敏性鼻炎的治療方法有何不同？
什麼是感冒和過敏性鼻炎
01、普通感冒
普通感冒，也就是上呼吸道感染，是兒童常見病、多發病，常發生於季節交替之際和冬春季。
我國兒童每年可發生3~8次感冒，有15%左右的孩子可多達12次。
普通感冒大都是病毒感染所致的鼻部和咽部炎症，其中以鼻病毒感染最常見，其次為冠狀病毒、呼吸道合胞病毒、副流感病毒等，少部分可能會合並細菌感染。
02、 過敏性鼻炎
過敏性鼻炎（AR）也稱變應性鼻炎，是兒童常見的過敏性疾病之一。
其主要病理機制為抗原進入致敏個體內，引發一系列的症狀，如刺激肥大細胞、刺激鼻粘膜的感覺神經末梢和血管等，最終引發鼻癢、打噴嚏、流涕等症狀。
調查顯示，5歲以內嬰幼兒發病率為約17.2%，首次發病年齡在近年趨於越來越小，平均發病於6月齡。
引起過敏性鼻炎發病的因素較為複雜，其中最主要的是遺傳和環境因素。
研究提示，當父母一方沒有過敏性疾病時，孩子過敏性疾病的發生率為15%，當父母一方有過敏性疾病時，發生率為33%，父母雙方有過敏性疾病時，發生率為66%。
環境因素包括過敏原接觸、空氣汙染、吸菸等，有些小月齡的孩子，可能與食物過敏有關。
感冒和過敏性鼻炎如何區分？
感冒早期主要表現為鼻部和咽部炎症，可有打噴嚏、鼻塞、流涕、咳嗽等症狀。
患病2~3後天達到高峰，之後通常會逐漸減輕，持續時間約7~10天，有部分孩子可能會持續3周或者更長時間。
過敏性鼻炎和感冒的症狀很像，也有鼻塞、打噴嚏、流涕的症狀，另外還有鼻癢明顯，檢查常有鼻腔粘膜水腫、蒼白，眼紅及溢淚等情況。
單從這些症狀來看，確實不好區分，因此，家長想要分清，主要應該從這幾個方面入手。
另外，如果孩子有下面這幾種情況，也有較大可能是過敏性鼻炎。
1.打噴嚏、流涕超過2周，經普通感冒對症治療後，鼻部症狀仍未好轉，甚至加重和反覆發作；
2.出現鼻部症狀有明顯誘因、固定時間發作；
3.孩子同時伴有結膜炎、哮喘、溼疹等。
過敏性鼻炎和感冒的治療方法不同，孩子有上述過敏性鼻炎的症狀，家長應及時帶孩子去醫院檢查，通過過敏原檢測、血常規檢查等，進一步確診。
感冒和過敏性鼻炎
治療有何不同？
感冒屬於自限性疾病，不用吃藥也能自愈，用藥一般也是對症狀治療。
01、發熱
嬰幼兒感冒後較常出現中低熱，如果孩子發熱後精神狀態良好，不影響吃飯睡覺，體溫不超過38.5℃，通常可以不用吃退燒藥，注意休息、多喝熱水即可。
如果孩子發熱後出現煩躁、不好好進食等情況，可以口服對乙酰氨基酚或布洛芬。
02、鼻塞及流涕
如果寶寶鼻子堵了，首先可以將他頭部稍稍抬高能緩解鼻塞，或用溼熱的毛巾敷在寶寶鼻子的根部（注意不要太燙，不要超過40℃）。
其次，可以使用生理海鹽水沖洗鼻腔，這是最直接的緩解鼻塞以及鼻涕的方法，具體的操作方法可以參考這篇：寶寶感冒鼻塞、不通氣？掌握這個方法不做鼻涕蟲！
另外，還可以用加溼器增加寶寶居室的溼度，尤其是夜晚，能幫助寶寶更順暢地呼吸。
03、 咳嗽
對輕症咳嗽的寶寶，尤其是小嬰兒，最好不要用大量止咳的中西藥品。
可以做生理鹽水霧化，如果家裡沒有霧化裝置，也可以嘗試在充滿溫溼蒸汽的浴室裡呆上5~ 10 分鐘，也可以有效緩解咳嗽。
另外，要給寶寶多喝溫開水，6個月以下的純母乳寶寶，少量多次餵給母乳即可。
另外，如果孩子出現這些情況，應及時送院治療。
而過敏性鼻炎在早期診斷不明的情況下，雖然也可以對症狀治療，但通常治療效果並不明顯，治療幾天後仍會有鼻部症狀會反反覆覆的情況。
這主要是因為過敏性鼻炎是由過敏引起的，一旦確診，需要使用藥物規範治療。
常規藥物治療通常會使用抗組胺藥，如常用的有西替利嗪、氯雷他定等。
口服抗組胺藥物對於流涕、打噴嚏、鼻癢等都有較好的緩解作用。而且用藥的副反應小，長期服用耐受性良好，是治療過敏性鼻炎的一線藥物。
有些孩子的鼻部症狀較嚴重，可能還會用到鼻用糖皮質激素藥物，用藥後對於症狀的緩解是優於其他藥物的。
但糖皮質激素類藥物不合理使用可能會形成藥物依賴性等副作用，如果醫生開了這類藥物，家長應遵醫囑給孩子使用。
另外有些患兒可能會用到免疫治療、外科手術治療等，不過這些治療都有嚴格的禁忌症，具體遵醫囑即可。
總的來說，感冒和過敏性鼻炎雖然症狀相似，但卻是兩個完全不同的疾病，尤其在發病機制和治療上，差異很大。
還有很多疾病都有相似的症狀，如毛細支氣管炎和哮喘，都有喘息的特徵。
因此，在日常生活中，孩子生病了，家長不要輕易憑經驗下結論，最重要的還是要確診疾病，再對症治療，否則容易拖延病情，小病變大病。
