關節鏡是一項標準的骨科技術,用於診斷和治療全身主要關節的關節疾病。
由關節鏡鏡頭、攝像頭、主機、顯示器和冷光源等組成。通過在皮膚上建立約0.8mm-1.0cm微小切口,將關節鏡放入關節內,並在其後方接駁攝像和顯示設備,可直接觀察關節內形態和病變,並通過使用特殊器械,對關節內疾病進行治療,從而避免許多關節切開手術。是一種有的放矢的進行全面檢查和手術治療的方式,因此稱之為“把醫生的眼睛和手放入關節內”,被譽為20世紀骨科領域內的三大進展之一!
關節鏡優點
1、觀察清楚,可對關節進行動力性檢查,提高了診斷能力。
2、手術精細, 直接針對病位手術,將關節創傷限制在最小程度。
3、切口小,微創手術,痛苦小,患者易於接受。
4、美觀,皮膚疤痕小,可避免晚期因關節表面和運動部位的瘢痕而引起的刺激症狀。
5、恢復快,可早期下地活動,減少術後併發症,減少費用。
目前關節鏡下完成的主要手術:
一、膝關節
(1)急性膝關節損傷
交叉韌帶損傷:重建或刺激增強手術。
交叉韌帶止點撕脫骨折:關節鏡下骨塊復位固定術。
半月板損傷:縫合術或成形術。
骨軟骨骨折:去除軟骨碎片。
脛骨平臺骨折:鏡下復位和內固定。
髕骨脫位:關節鏡下三聯術或二聯術。
(2)慢性膝關節損傷
半月板損傷:縫合、部分切除、次全切除術。
盤狀半月板損傷:部分切除成形術。
交叉韌帶損傷:韌帶重建術。
遊離體:取出術。
(3)膝關節疼痛
髕骨習慣性脫位:髕骨脫位三聯術或者二聯術。
滑膜皺襞綜合徵:皺襞切除術。
髕骨軟骨軟化症:軟骨成形術。
退行性半月板病變:部分切除術。
關節內粘連帶:鬆解術。
(4)膝關節炎
骨關節炎:伴發遊離體、半月板損傷、滑膜增生者可行關節面修整、遊離體取出、退變破裂半月板的部分切除術、骨贅打磨、骨床鑽孔、滑膜切除和關節沖洗。單純骨關節炎不伴發以上症狀者,不建議關節鏡手術。
類風溼關節炎:關節鏡下滑膜切除。
痛風性關節炎:關節鏡下滑膜切除。
化膿性關節炎:清理壞死物質和關節沖洗。
慢性關節炎:色素絨毛結節性滑膜炎、滑膜軟骨瘤病、血友病性關節炎、牛皮癬性關節炎及滑膜結核均可行滑膜切除和關節沖洗治療。
二、肩關節
1、肩袖損傷
2、肩關節習慣性脫位,盂唇損傷
3、凍結肩,以往俗稱肩周炎
4、肩峰撞擊綜合症
5、肩關節炎、遊離體
6、二頭肌腱炎
7、鈣化性肌腱炎
8、肩峰下滑囊炎
三、踝關節
1、踝關節遊離體
2、踝關節滑膜炎
3、踝關節韌帶損傷等
四、肘關節
1、肘關節遊離體
2、肘關節滑膜炎
3、肘關節黏連等
五、髖關節
1、髖關節遊離體
2、髖關節盂唇損傷
3、髖關節滑膜炎等