正常胸膜腔內有微量液體，約10～15ml，起著潤滑作用。胸腔積液是指過多的液體積聚在胸膜腔內，通常是因為胸水的產出或吸收不平衡。病人就會出現呼吸困難、發紺、胸痛和乾咳等不適症狀。
大家一定這麼認為，胸腔裡出現了積液，一定是肺部出現了毛病，要把肺部好好查查。其實並不是這樣的，胸腔裡出現了積液，不僅僅與肺有關，身體其他部位出現了問題，也會導致胸腔積液的。
現在我們來看看哪些疾病可以導致胸腔積液：
1. 呼吸系統：絕大多數的呼吸系統疾病，都會引起胸水，最常見的肺部疾病是炎症、結和腫瘤，但是肺栓塞、結節病、肺不張、肺萎陷、淋巴管肌瘤病、肺靜脈阻塞性疾病等也會產生胸水。
2. 心血管系統：俗話說心肺不分家。許多心臟疾病也會導致胸腔積液，最常見的就是心力衰竭，但是心包疾病也會引起胸水，有些縮窄性心包炎患者CT上心包並不增厚，甚至在沒有心力衰竭的情況下，也會引起胸水。
3. 消化系統：任何腹水只要影響到膈肌的腹腔側，即可引起胸腔積液。腹腔的各種炎症影響到膈肌，亦可引起胸腔積液。常見原因：肝硬化、膈下膿腫、肝炎、胰腺炎、食管破裂、脾臟膿腫、膽囊疾病、克羅恩病、肝移植等。
4. 結締組織病：臨床上經常遇到類風溼關節炎和系統性紅斑狼瘡導致的胸腔積液，其他如嗜酸性肉芽腫性血管炎，以前叫Churg-Strauss綜合徵（CSS）、變應性肉芽腫性血管炎；肉芽腫性多血管炎；乾燥綜合徵；系統性硬化症等也會導致胸腔積液。
5. 婦產科疾病：麥格氏綜合徵（Meigs Syndrome）是經常能遇到的，它是因為卵巢腫瘤合併胸腹水，但腫瘤切除後胸腹水即消失，所以對於女性病人要常規查婦科B超。其他如卵巢過度刺激綜合徵，主要臨床表現為卵巢囊性增大、毛細血管通透性增加、體液積聚於組織間隙，引起腹腔積液、胸腔積液，伴局部或全身水腫。產後胸腔積液，原因不明，可能因為妊娠期間膠體滲透壓降低，或者第二產程期間靜脈壓升高。
6. 其他系統：腎病綜合徵也會引起胸腔積液，一般是因為低蛋白血癥，略過。急性腎小球腎炎也會引起胸水。甲亢、甲減也可能引起胸水，但不常見。
所以說，當腫瘤病人出現胸腔積液時，我們一定積極尋找病因，才能對症處理。
胸腔積液的治療以胸腔內治療為主，胸水控制後再給予全身治療。
常見的有胸腔穿刺引流術，將積液排出，最後在胸膜腔內注入相關治療藥物。
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