秋冬多发鼻出血,别慌!医生教你这样处理

秋冬季节,天气干燥,阳气旺盛,容易上火,是鼻出血的多发季节。

高发原因有哪些

第一是外部气候原因——秋冬季节气候干燥,早晚温差大,干冷空气容易过度刺激鼻粘膜;第二是鼻腔结构异常:如果有鼻中隔偏曲或嵴突、矩状突,局部粘膜比较菲薄,受干冷空气冲击后就容易出血;第三,打喷嚏、掏鼻孔等习惯或动作都容易使血管破裂出血;第四,饮食习惯不好导致大便干结或维生素C摄入不足也易发生鼻出血;此外,还有一些相对少见的情况,如血液或其他系统疾病等引起的鼻出血。

秋冬多发鼻出血,别慌!医生教你这样处理

中老年人需警惕

常见的鼻出血有两种:一是前鼻孔出血,常见于青少年,多发生于鼻中隔前下部位,该处有扩张的血管形成血管丛,称为鼻中隔易出血区,一般量较小、也容易止血;另一种是后鼻孔出血,中老年比较多,情绪激动以及夜间睡觉时都容易发作,鼻出血大多数为一侧性,出血部位常在鼻腔后部,出血点部位深,比较难止血,每次出血量有少有多,但常会反复出血、甚至大量快速出血,处理不及时,可能会引发出血性休克等危险。

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注意饮食防出血

日常生活中,除了需要注意尽量避免以上诱因,尤须注意:大便干结是中老年人鼻出血的一个重要原因。现代人的食物过于精细,平时吃的都是面粉等细粮或细粮加工品,这些食物中所含的纤维素比较少,不利于保障消化系统正常蠕动,常易带来大便干结等问题。

为什么大便干结会造成鼻出血?这是因为大便干结、排便困难、费力,就会使头面部血管压力升高,使鼻腔内的有些血管破裂出血。

对于中老年人,一定要注意防治大便干结。在日常的生活中,中老年人要多喝水,多吃些蔬菜、水果以及玉米、小米、紫米、高粱、燕麦、荞麦、麦麸、黄豆、绿豆等粗粮,这些富含纤维素的食物,对胃肠道有很好的促蠕动作用,能很好地防止大便干结。此外,蔬菜和水果中富含的维生素C也有利于保持和增强毛细血管的稳固性,减少出血发作。

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现场处理如何做

一旦发生鼻出血,不要惊慌。因鼻出血导致休克的情况也有,但比较少,所以也没必要惊慌。而且,这个时候越是惊慌,血压越高,出血量也就越多,越容易发生休克。医生经常遇见这样的鼻出血病人住院前,反复出血;住院后,不再出血。为什么有这样的情况?因为来到医院后,病人的心理稳定了,不再紧张了,血压不高,出血也就逐渐停止了。

发生鼻出血时,可以先把鼻腔内的积血擤出来,然后捏住鼻尖两侧的软骨部分——鼻翼,低头、张嘴呼吸,观察一下出血情况。如果感觉出血停止的话,坚持5分钟以上,常常可以将血止住。捏全、捏紧鼻软骨部分后,如果仍有出血不断地流入咽喉和口部,说明很可能是鼻腔深部出血,这时,就要尽早到医院处理。在医生处理前,可以采用的最主要的处理办法是冷敷。用毛巾浸冷水或包冰块,敷在颈部两侧、鼻旁及前额部,可以促进出血部位的血管收缩,减少出血。保持身体前倾,将出血吐出来。这样做的好处是:有利于估计出血量及判断出血部位。

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出血咽下不应该

有些人常会把出的血有意地咽下去,他们认为血液是营养物质,这样做对身体有好处。实际上不然血液进到胃里之后,在胃酸的作用下,会变成酸化的黑褐色的陈血。这些出血不仅不能被身体消化、吸收,反而会刺激胃粘膜,引起病人恶心、呕吐等不良反应,即使不被呕吐出来,就也会随粪便排出体外。而且,出血被咽下,会影响对出血量的准确判断。所以,一定要尽量吐出口咽部的积血,不要有意咽下。

鼻出血要详诊查

鼻出血病人就诊后,医生会给病人做一个详细的鼻部及全身检查。因为鼻出血未必仅仅是鼻子的问题,身体其他方面的疾病也是鼻出血的重要原因。肝功能异常、肾功能异常、高血压、动脉硬化等心脑血管疾病、白血病、血友病、各种紫癜等血液疾患,都有可能引起鼻岀血。如果不单单是鼻子一方面的问题,而是血液或其他方面的问题,就需要请内科的医生会诊处理了。

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后鼻出血新疗法

后鼻孔出血过去经常使用后鼻孔栓塞的方法,这个方法疗效确切,但患者痛苦大、风险及并发症多,如血压升高、脑出血、心脏病发作等。如果病人有心脑血管方面的疾病,不宜使用后鼻孔栓塞的方法否则,会给病人带来极大的痛苦,且风险很大针对不宜使用后鼻孔栓塞的后鼻孔出血的病人,医生可以选择另个办法来解决:经前鼻孔填塞法。它的止血道理与后鼻孔栓塞一样,即通过压迫后鼻孔外侧壁的出血点来止血。不同的是,后鼻孔栓塞法是经口腔拉栓子过去压迫鼻腔出血点:经前鼻孔填塞法则是通过绕过下鼻甲来压迫这个出血点。这样做的效果是一样的,但病人的痛苦和并发症会减轻很多。

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采用上述治疗方法,效果仍不好的鼻出血病人,可以考虑手术或者介入治疗。手术主要是血管结扎术,基层医院就可以做。血管造影栓塞术是目前治疗鼻出血比较先进的介入治疗,效果很好,但要求的技术条件和费用也较高,适用于反复出血、常规方法效果不好的患者。


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