為宣傳新醫改的發展成果，助力“十四五”時期深化醫改的穩步推進，近日，由人民網人民健康主辦的《中國醫改週期與管理創新》讀書分享會在人民日報社圖書館舉辦。
《中國醫改週期與管理創新》的作者、中國人民大學醫改研究中心主任王虎峰在解讀新書時指出，該書的主要思路就是區分不同的醫改階段，抓住階段的主要特徵和變化規律，解決主要矛盾。
“醫改的政策從‘十二五’到‘十三五’都有重點任務，通過比較分析發現，重點任務的優先級在變化。比如分級診療內容，過去沒有作為一個制度提出來，在‘十三五’時期上升為制度並且成為五項基本醫療制度（分級診療、現代醫院管理、全民醫保、藥品供應保障、綜合監管）之首。這個變化升級，從醫改週期理論來看，說明改革的內容在升級，改革的階段不同，階段的特徵和性質不同，彰顯出醫改不斷在進步。”對於“十四五”時期醫改應該怎麼改，王虎峰認為，從指導思想上應該實現三個轉變：首先是公平第一、可及第二；其次是質量第一和效率第二；再次是醫生和患者並重。同時，還有優化醫改推進的策略。
在圓桌論壇環節，與會嘉賓圍繞“新時代健康中國與深化醫改”“‘十四五’期間醫改發展的方向”交流真知灼見。
“堅持預防為主和把農村作為醫療重點是基礎。”中國經濟體制改革研究會前會長宋曉梧認為，建設健康中國重點要抓兩頭——老年人的康養問題和兒童的衛生健康保障。另外，多部門以及中央與地方如何協調推進醫改，醫改的相關綜合配套措施如何完善落地，在“十四五”時期仍然需要繼續研究解決。
“醫改工作任重道遠。”國家衛健委體制改革司副司長王芳指出，在“十四五”期間提出的改革，一方面是對“十二五”“十三五”改革期間很多成績的延續和歸納總結。對於不太符合的方面，要勇於摒棄、重新思考。
國家衛健委醫政醫管局醫療資源處處長王毅表示，分級診療制度應該是一以貫之、始終堅持推動的一項工作。分級診療制度建設從供給側結構性改革和機構聯動上來說，既是一個制度要求，也是一個結構性的安排和考慮。醫聯體建設是分級診療制度建設的一個主要抓手，不管是城市醫療集團、縣域醫共體這種建立緊密協作關係、密切網絡協同的模式，還是專科聯盟、遠程醫療協作網這種鬆散式的模式，都是為了幫助基層提升能力。
“通過這三年的推動，發現醫聯體能夠把一些好資源下沉到基層，把一些好醫生、好技術、醫療管理經驗同質化地輻射到基層，真正提升基層的服務能力，這是我們推進醫聯體的核心要義。”王毅稱。
清華大學公共衛生與健康學院常務副院長梁萬年分析說，“十四五”時期的醫改必須結合國內國際大局發生的深刻變化。這裡面涉及到三個核心的變化：一是使命變了，過去是以治療疾病為中心，現在是健康管理為中心。二是使命越來越重要，健康成為整個中國社會經濟發展最重要的追求。要滿足人民群眾對醫療衛生多層次、多樣化的需求，包括治病的、健康促進的、心理的、環境和諧等等方面的需求。三是樹立大健康意識，健康可能是一個領域性的平臺，是一種具有引領性、情感性的領域性學科。
“醫改階段論的背後體現的是一個國家、一個區域的經濟發展水平。”國家藥品監督管理局藥品評審中心原主任許嘉齊指出，談論“新時代健康中國與深化醫改”，要站在歷史的發展軌跡上看，要把創新作為核心來看，這樣醫改特徵是按照規律變化的。
人民衛生出版社副總經理孫偉表示：“中國的醫改是服務於人民健康的，這些年來取得了舉世矚目的成就。通過出版領域能夠看到，近年來醫改做了大量的工作，各行業、各部門都取得了很好的成績。基於東西南北地域的差異，不同地區的醫改模式也有著不同的方式方法，我們會以此為選題出版相應的圖書，供各個醫院借鑑，從而服務於衛生醫療體系建設。”
深圳羅湖醫院集團黨政辦公室主任宮芳芳介紹了醫院對於分級診療政策落實的探索。“我們主要是從做強基層、建設雙向轉診的信息系統以及醫療醫保聯動這三個方面著手推進。”對於下一步醫聯體的建設和發展，宮芳芳稱，我們主要圍繞國務院關於“先行示範區綜合改革試點實施方案”中提出來的創新服務體系的要求，繼續以居民健康為中心，把工作重點繼續放在預防、放在基層、放在防治管一體化方面，最終實現人民共建共享。
北京二龍路醫院院長張秀分享指出，績效管理、績效改革就是以驅動發展型、以醫藥衛生體制改革發展方向作為薪酬發放的指針，這樣才能調動所有的醫護人員在各自崗位上做好工作，才能把國家的政策和專家的指導更好地內化為醫務人員的工作動力，更好地保障百姓健康。
“醫改是體制機制創新的一項活動。”全國人大常委財經委副主任烏日圖分析指出，書中將醫改劃分了三大類型——一是體制改革型；二是管理型；三是體制和管理混合型。這種分法符合實際。體制的創新、機制的改革，是為了提供更好的醫療服務。而醫療服務不是由醫改直接產生的，而是由醫療機構和醫務人員來完成的。所以，政策必須轉換成醫院管理和服務、轉換成為醫生給患者施救的辦法，這樣才有最好的效果。
