您家有過期藥嗎？數據顯示，我國居民家庭藥箱中有超過30%的藥品過期3年以上。面對一盒盒過期藥，心疼之餘不少人也感慨，“要是像以前那樣，藥可以散著買就好了”。
說起散著買藥，中老年人並不陌生。早年間，醫院和藥店都是根據患者病情按量配藥，用小紙袋將藥片封好，上面簡明寫著服藥時間、次數、注意事項等。後來，隨著人們生活水平提高以及醫療領域經營理念的變化，這樣靈活的賣藥方式漸漸消失，整瓶整盒買賣成了常態。近年來，雖然時不時有聲音倡議恢復傳統，甚至在《藥品經營質量管理規範》中也明確規定藥品零售操作包括拆零銷售，但這一做法始終沒有推開。究其原因，一則關乎銷售利潤，一些藥店早已習慣超額銷售，化整為零等於自砍盈利；二則關乎操作標準，“拆零賣”的前提是保證安全衛生，一些藥房不想承擔這一風險，有的患者也對拆零藥品的安全性有所忌諱。
其實，只要算算小小藥片背後的細賬，我們就會發現，這個傳統不乏時代價值。目前，全國一年產生的過期藥品約1.5萬噸，從遏制浪費角度考慮，“藥品拆零賣”正是一個厲行節約的良方。另一方面，過期藥品的汙染問題不容小視。要知道，過期藥品早已被列入《國家危險廢物名錄》，其中的各類化學元素會對土壤、水體、空氣造成嚴重汙染，一些抗菌藥物更可能打破環境中的菌群平衡，其危害性不亞於廢舊電池。目前，各方都在努力規範過期藥物的回收，而源頭減量無疑是更根本性的舉措。
進一步看，售藥方式還涉及醫保大賬。我國推行的是醫保總額預付制度——也就是以上一個醫保年度基金收入為基數，考慮一定增長率後，確定一個新的醫保年度基金支付的總盤子。總盤子固定，就存在一個資源分配的問題，這裡開銷多了，那裡能用的就少了。面對日益上漲的就醫需求，我們對醫保資源更是要存珍惜之心，讓好鋼用在刀刃上。倘若“藥品拆零賣”能廣泛落實，不僅能在一定程度上緩解“看病貴”，從長遠計，也有利於節約醫保資源。
“藥品拆零賣”有一定難度，更有顯著益處，而一些現實困難其實也有破解之法。藥店或許缺乏動力，但公立醫院可以先帶頭。國內有醫院採用智能化的藥品全自動分裝機，為藥房提供更加準確、安全、高效的配藥環境，這一實踐經驗就可以複製。相關部門也不妨引導藥品生產方做一些改變，如生產適合拆零的包裝，提供印有簡略版說明書的拆分袋，等等。總而言之，“藥品拆零賣”沒有那麼難，體現的是一份責任感，受益的將是我們每一個人。（晁星）
