3月測評:醫療險,哪款值得買?

市面上的醫療險分為兩種:小額醫療險、大額醫療險。

從科學的保險保障的原理來看,普通人應當優先防範重大風險,並且在自己的經濟能力範圍內選擇性價比高的產品。

所以,大額醫療險是社保之外的一項基本選擇。

大額醫療險,通常分為普通的百萬醫療險、中端醫療險和高端醫療險,價格分為在1千以下、2千以上和5千以上的檔次。

對於普通百姓而言,選擇1千元以下的百萬醫療險更為合適。

如何選擇一款普通的百萬醫療險?

不僅要看保障責任、價格、免責條款、續保條款等常規的內容,還要看產品的穩定性,也就是產品的續保條件。

先說總體結論:

1、如果追求當前價格便宜:人保健康的好醫保、眾安尊享e生2019。

人保健康好醫保在60歲前的費率很低,並且6年共享1萬免賠額,但60歲後價格上漲很快,比其他產品並不便宜。

眾安尊享e生2019的保費,在60歲後增長很慢,並且保障覆蓋面比較全面,提供的增值服務最多,包括質子重離子醫療、綠色醫療通道、醫療費用墊付、術後家庭護理服務、特藥服務,還可以選擇特需醫療、海外醫療、家庭共享免賠額等。

而平安e生保2020保證續保版,價格一直相對較高,大概是因為有平安品牌因素吧。

2、如果看重短期(6年)的保證續保條件:平安e生保2020保證續保版、人保好醫保2020長期醫療、泰康微醫保2020長期醫療。

3、如果希望核保寬鬆,可以選擇人保好醫保2020長期醫療、泰康微醫保2020長期醫療。

人保好醫保2020長期醫療,對甲狀腺結節、乳腺結節、1級高血壓很友好。

泰康微醫保2020長期醫療,對大小三陽除外承保,對血糖增高、高血壓(2級以上服藥)等可以正常承保。

平安e生2020保證續保版,對既往症比較寬鬆,但對高血壓核保比較嚴格——高血壓(收縮壓≥140mmHg或舒張壓≥90mmHg),而其他產品的要求則是,收縮壓大於160mmHg,舒張壓大於 100mmHg。

具體比較,見下圖:

3月測評:醫療險,哪款值得買?


最後提示一下選擇普通大額醫療險時的注意事項:

1、保額過高,意義不大。

現在百萬醫療險動輒300萬、400萬額度,其實在國內公立醫院治療的話,這麼高的保額意義不大。因為國內公立醫院對於治療手段和藥品是有控制的。所以100萬保額與500萬保額的保費差異很小,實際保障的差別也很小。

2、免賠額有共享或共用的更好一些。

免賠額,是被保險人除了社保之外需要額外支出的部分,當然是越小越好。普通的大額醫療險的免賠額通常是1萬。

好醫保長期醫療有6年共享1萬免賠額;尊享e生2019可選家人共享免賠額。這種情況下對客戶是相當友好的。

3、有外購藥物的報銷項目更好。

在公立醫院看病的時候,有時會遇到醫院沒有某種藥物、需要到外購的情況,特別是對於重大疾病而言。那麼,這部分能不能報銷?其中,尊享e生2019明確可以報銷。

4、質子重離子治療的項目:

這是最先進的癌症治療手段之一,尊享e生2019、人保好醫保、安聯臻愛醫療險100%報銷,而微醫保報銷比例僅為60%。

5、特需醫療(一般是中端、高端醫療才有):

特需醫療是指某些公立醫院的特需部、VIP部、國際部等,就醫環境一般會比普通醫療部好點。如果看中這方面,可以考慮尊享e生2019、微醫保。

6、住院前後門急診費用與特殊門診:

大部分百萬醫療險產品都延伸保障“住院前7天和後30天”;

安聯臻愛醫療險,雖然不保障門急診費用,但其特殊門診保障包含6大重疾。

7、醫療墊付:

如平安e生保2020保證續保版是沒有墊付保障的,而安聯臻愛醫療險墊付僅限重疾,其他產品沒有這個限制。

8、對既往疾病(既往症)的免責

對既往疾病(既往症)的免責,就是說,買保險前已經就有的疾病,投保後發生的醫療費用,不能報銷。

其中,平安e生保2020保證續保版,在銷售頁面上明確提到:投保時,投保人已經告知,並獲得標準體核保意見的既往症,保險公司對其承擔相關責任。所以,有既往症的人,可以特別關注一下平安e生保2020保證續保版。

9、續保條件

因為監管規定限制,實際市場上並沒有保證終身續保的百萬醫療險。

關於續保條件,比較友好的通常分2類:

平安e生保2020保證續保版、好醫保長期醫療2020:保證續保幾年,這幾年內價格已經確定。但是,幾年之後產品仍有可能停售或集體漲價。

眾安尊享e生2019、微醫保長期醫療2020、安聯臻愛醫療險:不會因為被保險人的健康狀況變化或歷史理賠情況,而拒絕續保,或者單獨調整續保費率。也就是說,只要產品不停售,就可以續保,不過價格有可能會集體漲價。

下面,重點看一下幾款銷量較大的百萬醫療險:

1、眾安尊享e生2019

尊享e生這個系列幾乎每年升級了1次,目前的保障包括100種重疾,提高續保年齡到105歲、增加了增值服務等。

眾安尊享e生主要的優勢是:

保障全面:涵蓋了一般醫療、重疾醫療、特需醫療保障、質子重離子醫療、特藥服務等,並且重疾最高保額可達600萬。

共享免賠:如果家庭投保,可共享全年累計1萬免賠額。

續保年齡高:續保年齡最高可達105週歲。

特需責任升級:除了惡性腫瘤、良性腦腫瘤的治療以外,新增了11項指定手術責任,如重大器官移植手術、冠狀動脈搭橋術等。

從續保條件來說,尊享e生2019只要不停售都可以續保。

眾安尊享e生2019是眾安保險的重點戰略產品,雖然價格不夠低,健康告知也比較嚴格。

2、平安e生保2020保證續保版

這是一款平安旗下難得的良心醫療險。不過相對於眾安尊享e生2019、人保健康好醫保長期醫療2020還是貴了一些。

3、超越保醫療保險-計劃二

復星聯合超越保是一款保障十分全面的百萬醫療險,常見的一般住院、重疾醫療、特殊門診等均有保障。還有質子重離子、抗癌特藥保障、就醫綠通等實用的增值服務。

復星聯合超越保計劃二,免賠額是1.5萬,重疾津貼1.5萬,可保特需醫療。

如果對醫療險的醫療服務有更高的需求,可以重點關注這款產品。

4、人保健康好醫保長期醫療2020

好醫保長期醫療此前因為健康告知寬鬆而吸引了不少用戶,但最近的升級,讓它的性價比有所下降,核保門檻也有所提高。

升級後,把質子重離子手術報銷比例提至100%,這一點在目前的熱門大額醫療險產品中都已經存在。

好醫保長期醫療2020主要的優勢是:好醫保長期醫療2020保證續保6年,6年內無論是停售、身體出現狀況、出險都可以續保,並且費率不變。在保證續保的6年內,共享1萬元的免賠額,實際上提高了客戶所獲得的保障額度。

5、安聯臻愛醫療險感恩版

主要的優勢是:甲狀腺疾病0免賠:除了100種重疾0免賠以外,甲狀腺疾病也享受0免賠的保障。含意外身故/傷殘責任,最高可達50萬。

但是,臻愛醫療險無住院前後門診、門診手術醫療,但特定門診醫療可覆蓋6類重疾。

另外,臻愛醫療險首次投保年齡最高可至65歲,對60歲-65歲的人群更友好。

6、泰康在線微醫保長期醫療2020

升級後的微醫保2020,增加了國際第二診療的增值服務,其他保障和價格不變。

同時還可以根據需求附加惡性腫瘤海外醫療、5種特疾特需醫療。

整體上,保障全面、保費優惠。

7、復星聯合樂享一生

復星聯合樂享一生是一款5年保證續保的產品。5年累計1萬免賠額,惡性腫瘤0免賠。樂享一生就醫醫院不限公立或私立醫院,適合平時有私立醫院看病需求的人群。但是價格上貴了不少。

市面上也有一些小額醫療險,這類醫療險的保額一般在1萬左右,但是免賠額很低。不過要提醒的是,一定要優先購買百萬醫療,畢竟大額看病風險才是我們要重點預防的。所以,這種小額醫療險一般適合家長為身體“嫩”的5歲以下兒童購買。

下面介紹兩款,供參考:

3月測評:醫療險,哪款值得買?



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