插一句：后台工作人员，我最近发的5篇文章是一个系列的文章，所以诸多相似，希望不要因此而对文章限流，谢谢！！
这里所谓的不开刀，就是非开放手术。腰椎间盘突出症的微创手术，有很多很多种，我会逐一介绍。最常见，最公认的包括：椎间盘射频消融术、椎间盘臭氧消融术、椎间盘旋切术、椎间孔镜髓核摘除术、椎间盘低温等离子消融术。这些微创手术，基本都是存在了几十年，都还在被广为使用。基本上都是一根针就把整个手术搞定了。还有一些，什么激光消融术、水冷射频等手术，都属于不太常见的手术方式，在此我就不一一展开了讲。
今天要介绍的是椎间盘旋切术。
图片来源于网络
为啥叫旋切术？大家想象一下，钻头打井，钻头旋转，带出泥土，底下就形成了空间。我们这个旋切术也是这么回事（不要把医学想得那么复杂，很多就是简单的道理），你们看图中的这个旋切器，看上去像一根针，其实里面是有一个类似于钻头的装置，高速旋转，带出椎间盘里的髓核，起到减压作用。
椎间盘旋切器一套的器材，最左边的就是旋切器
图中我手上拿的就是椎间盘旋切器
图中这个针上面的糊状物质就是旋切下来的椎间盘髓核
椎间盘旋切术的动画图，图片来源于网络
椎间盘旋切+椎间盘臭氧消融术，术中CT图
手术步骤：穿刺针穿刺至椎间盘内靶点位置---把旋切器插入---开启旋切器，工作15秒---调整针尖位置，重复上一步操作---退针，手术结束。
手术评价：优点：创伤小，就是一个针眼；恢复快，做完手术就能下地活动，不需要很长时间的卧床；椎间盘消融减压力度比射频、等离子、臭氧都要大，这也是它最大的优势。缺点，跟射频、等离子一样，神经损伤的风险都大于臭氧消融，另外一个大的缺点就是，手术耗材贵。
手术风险：椎间盘臭氧消融术＜椎间盘射频消融术/椎间盘等离子消融术/椎间盘旋切术＜椎间孔镜下髓核摘除术＜开放手术
手术耗时：30分钟~1个小时（需要穿刺针针尖精确到达靶点位置，有些患者不好穿刺）
手术耗材：椎间盘旋切器，10000~30000（因为我这边一直用的进口的，对国产的不太了解，确实是贵)，不可报销；
手术费用：6000~7000左右，如果联用臭氧消融术，加2000；
总结：到今天为止，这5种微创手术方式，我都介绍完了。由于几篇文章高度相似，所以好几篇都被限流了，很多人就看不到。建议大家去看我之前的文章。大家把几种都看完了，心里有个谱，以后即便要做微创手术了，心里也不慌。椎间盘旋切术，由于耗材贵，在有的地方不被患者所接受，但在国外，这种手术方式，仍然被广泛使用。
这里老话，还是要再说一遍，任何治疗手段，只要它存在，且长期存在就一定有它的道理。这些微创手术，不存在孰优孰劣，针对每一个患者，合适的选择就是最好的。不要听有些患者或者医生告诉你，这个不能做，那个不能做，成功率只有多少多少。菜不好吃，不是菜的问题，是厨子的问题啊！手术的成功率跟医生的熟练度有关系啊！
我对国内各个省份比较优秀的疼痛科及医生都很了解，如果不知道去哪里看，可以在下面留言给我。
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