《生活的勇氣》

總有一天你會經歷一些事情,然後慢慢的體會出這樣一句話:“有些人光是活著就已經耗費了大部分力氣”!

這個事還是要從半個月之前說起,南京的一所專科醫院裡,來了這麼一位病人,來院的時候血氧飽和度只有百分之四十幾,可以毫不誇張的說,沒有氧氣的話,可能就無法活著了!那種身體裡無法血氧循環快要窒息的感覺很多人都無法感受,家屬也就只能這麼眼巴巴看著病人的痛苦而頓感無力,住院的時候只能靠著氧氣而活。據聽說,病人已經在北京的一所大醫院裡住了一段時間的院,也沒有太大的好轉下,又來到南京其它大醫院救治的,只知道當時好像也沒有什麼好辦法吧。後來到這所專科醫院的,也是好像聽說醫院曾經做過的電視廣告還是聽別人說的這個醫院,我也不是很清楚。來這個醫院結合CT及病情變化症狀的診斷,是肺泡蛋白沉積症,簡稱PAP。感興趣的朋友可以百度搜索一下,或許就能明白了。

治療肺泡蛋白沉積症的一種比較好的方法就是進行全肺大容量灌洗。那麼問題來了,血氧飽和度只有百分之四十幾的病人能上麻醉嗎?能進行肺灌洗嗎?一系列的問題紛至沓來,也必須要面臨著該如何去很好的解決。它和以往普通的肺部灌洗可是不一樣的,它有著更多的風險。如果要進行需要怎麼辦,要如何去規避這種風險呢。這種問題可能也就需要全院對這個進行病歷討論了,通過一起討論的方式,決定給出一些建議,包括患者術前情況,術中可能出現的,包括術後情況併發症等等,都是要嚴格探討的。環節不能出差錯,綜合考慮。所以,最後選擇出了一個比較好的方案,就是經ECMO(人工肺)輔助下來完成這項肺灌洗技術。

提起ECMO也就是人工肺,大家腦海裡可能都會覺得這個很神奇,這東西能代替人的呼吸,人活著不就是一呼一吸嘛。也知道用上這個費用肯定也是不太美麗,好的東西總是昂貴的。大家可能也都是在這次的疫情中聽到媒體的一些報道,有一些重症患者是靠ECMO和醫務人員努力以及自己的意志力挺過來了,很不容易的!我聽說這個病人是自己做點什麼事情,家庭也並不是多麼的富裕,她的愛人說要是換肺做移植的話,她可能是負擔不起,人工肺可以考慮拼一把,畢竟家裡還有孩子,需要花錢,而且說實話,其實有些病可能真的就是個無底洞,後續還會發生什麼你也不知道,沒辦法,中年人的不易,生而為人,就是艱難!

後來這個患者是在上完麻醉以後,進行了穿刺進行ECMO上機,有了這個保障以後,然後進行雙肺灌洗的很順利,一共灌洗了差不多快四萬毫升的生理鹽水,來給肺“洗澡”。最後平穩恢復了兩個小時後,拔除了身上ECMO的管道後,氣管插管送回ICU觀察。等第二天去看他的時候,他已經拔除氣管插管用面罩吸氧了,脈氧到了95以上,而且患者感覺比以前那是好很多很多了。

其實這種PAP,肺泡蛋白沉積症到現在病因也沒有確定下來,一種自身性的免疫疾病,目前治癒方法也只是緩解進行性加重,但以後會不會還會嚴重,也不好確定,也許他就能慢慢變好,事情總該往好的方面發展吧,至少是有希望的。其實有些疾病真的不是那麼容易就能治癒的,它可能就是一個漫長的過程,醫患之間的矛盾多的是患者的期望值比較高,花錢就一定需要把病看好,這種世界上有很多的醫學難題沒有被攻克解決。醫學的路上還任重而道遠呢,人生和生活其實都是一樣的,沒那麼容易,所以,還要學著給自己希望,給自己期待。想想其實真的有些人光是活著就已經耗費了大部分力氣!

《生活的勇氣》


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