《生活的勇气》

总有一天你会经历一些事情,然后慢慢的体会出这样一句话:“有些人光是活着就已经耗费了大部分力气”!

这个事还是要从半个月之前说起,南京的一所专科医院里,来了这么一位病人,来院的时候血氧饱和度只有百分之四十几,可以毫不夸张的说,没有氧气的话,可能就无法活着了!那种身体里无法血氧循环快要窒息的感觉很多人都无法感受,家属也就只能这么眼巴巴看着病人的痛苦而顿感无力,住院的时候只能靠着氧气而活。据听说,病人已经在北京的一所大医院里住了一段时间的院,也没有太大的好转下,又来到南京其它大医院救治的,只知道当时好像也没有什么好办法吧。后来到这所专科医院的,也是好像听说医院曾经做过的电视广告还是听别人说的这个医院,我也不是很清楚。来这个医院结合CT及病情变化症状的诊断,是肺泡蛋白沉积症,简称PAP。感兴趣的朋友可以百度搜索一下,或许就能明白了。

治疗肺泡蛋白沉积症的一种比较好的方法就是进行全肺大容量灌洗。那么问题来了,血氧饱和度只有百分之四十几的病人能上麻醉吗?能进行肺灌洗吗?一系列的问题纷至沓来,也必须要面临着该如何去很好的解决。它和以往普通的肺部灌洗可是不一样的,它有着更多的风险。如果要进行需要怎么办,要如何去规避这种风险呢。这种问题可能也就需要全院对这个进行病历讨论了,通过一起讨论的方式,决定给出一些建议,包括患者术前情况,术中可能出现的,包括术后情况并发症等等,都是要严格探讨的。环节不能出差错,综合考虑。所以,最后选择出了一个比较好的方案,就是经ECMO(人工肺)辅助下来完成这项肺灌洗技术。

提起ECMO也就是人工肺,大家脑海里可能都会觉得这个很神奇,这东西能代替人的呼吸,人活着不就是一呼一吸嘛。也知道用上这个费用肯定也是不太美丽,好的东西总是昂贵的。大家可能也都是在这次的疫情中听到媒体的一些报道,有一些重症患者是靠ECMO和医务人员努力以及自己的意志力挺过来了,很不容易的!我听说这个病人是自己做点什么事情,家庭也并不是多么的富裕,她的爱人说要是换肺做移植的话,她可能是负担不起,人工肺可以考虑拼一把,毕竟家里还有孩子,需要花钱,而且说实话,其实有些病可能真的就是个无底洞,后续还会发生什么你也不知道,没办法,中年人的不易,生而为人,就是艰难!

后来这个患者是在上完麻醉以后,进行了穿刺进行ECMO上机,有了这个保障以后,然后进行双肺灌洗的很顺利,一共灌洗了差不多快四万毫升的生理盐水,来给肺“洗澡”。最后平稳恢复了两个小时后,拔除了身上ECMO的管道后,气管插管送回ICU观察。等第二天去看他的时候,他已经拔除气管插管用面罩吸氧了,脉氧到了95以上,而且患者感觉比以前那是好很多很多了。

其实这种PAP,肺泡蛋白沉积症到现在病因也没有确定下来,一种自身性的免疫疾病,目前治愈方法也只是缓解进行性加重,但以后会不会还会严重,也不好确定,也许他就能慢慢变好,事情总该往好的方面发展吧,至少是有希望的。其实有些疾病真的不是那么容易就能治愈的,它可能就是一个漫长的过程,医患之间的矛盾多的是患者的期望值比较高,花钱就一定需要把病看好,这种世界上有很多的医学难题没有被攻克解决。医学的路上还任重而道远呢,人生和生活其实都是一样的,没那么容易,所以,还要学着给自己希望,给自己期待。想想其实真的有些人光是活着就已经耗费了大部分力气!

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