□大河健康報記者 山擎天 文圖
“大夫，我的牙齦三天兩頭就要腫一次，還經常發燒，而且大牙之間還總塞食物，十分痛苦。”王先生捂著嘴來到河南省人民醫院口腔科就診。經過檢查，醫生髮現王先生下牙的智齒橫著長，與臨牙間有很大的縫隙。“原來智齒橫生是導致我牙齦腫脹的罪魁禍首，但我怕疼，能不能不拔？”王先生問道。
智齒拔不拔先看其影響
河南省人民醫院口腔科副主任醫師吳東紅告訴記者，智齒根據生長方向的不同分為垂直阻生智齒、水平阻生智齒、近中阻生智齒、遠中阻生智齒，而人們所說的智齒橫生是指水平阻生智齒，也就是智齒橫向生長。那麼，如何判斷智齒需不需要拔？其實方法很簡單，一般人只需看智齒是否對你的臨牙與牙齦造成影響，特別是橫著長的智齒基本上都會影響前牙，如食物加塞牙縫、牙齦紅腫等問題，這就需要及時拔除，否則，長期受智齒影響，會造成前牙齲壞、前牙被智齒頂壞、冠周炎、發燒等，一般建議拔除水平阻生智齒，因為絕大多數水平阻生智齒會對前牙健康產生影響。
另外，如果智齒已經頂出牙齦且肉眼可見，也建議拔除。只要智齒頂出牙齦，食物殘渣就可能留在牙齦和牙齒間的空隙。
拔智齒這些事需要了解
什麼情況需要拔除智齒想必大家已經明白，但不要馬上去拔牙，因為拔智齒前還需要了解一些注意事項。首先，醫生會詢問你是否存在不適合拔牙的相關疾病，如凝血障礙、高血壓、糖尿病，另外，女性在月經期間也不能拔牙，如需要拔牙，應先抽血化驗，查看具體身體狀況。其次，對於每個人來說，智齒生長位置都不盡相同，需要拍X光片甚至進行CT檢查，以便醫生了解你的智齒生長情況。
另外，拔智齒還存在一些潛在風險。吳東紅說，造成的風險主要有以下兩方面：
易感染取出橫著長的智齒，需要先讓智齒暴露，再將其分成幾部分取出。取出後會留下較深、較大的創傷，如不注意，易發生感染，還會造成凝血障礙。
損傷神經如果智齒離下齒槽神經較近，拔除過程中可能會破壞神經。
而對於“拔智齒會導致面容改變”“拔智齒會導致臨牙往後生長”等說法，吳東紅表示，其實大可不必擔心，拔除智齒並不會出現這些變化。
拔智齒之後，有一些注意事項不能忽略。
1.剛拔完智齒，嘴裡的棉球不能馬上吐掉。如果馬上吐掉棉球，傷口可能會出現血流不止的現象。
2.麻藥藥效過後，會有疼痛感和腫脹感，想要消除這種感覺，可以用冷敷的方法。用冷毛巾或者冰袋敷臉，可以避免臉部腫脹。
3.拔牙12小時內，儘量不要吃東西，可以喝粥，需要咀嚼的食物儘量少吃或不吃，否則容易碰到傷口。
4.如果擔心拔智齒後會發炎，可以在醫生的指導下吃點消炎藥，避免出現牙周炎，儘快讓傷口恢復。
