惠州一糖尿病少年進夏令營五天猝死 身上有20多處傷痕

惠州一糖尿病少年進夏令營五天猝死 身上有20多處傷痕

小凱暈倒後,曾被抬進發洩室休息。

惠州一糖尿病少年進夏令營五天猝死 身上有20多處傷痕

小凱今年夏天入營第一天。

糖尿病患者小凱死了,13歲;死時,他正在參加一個以矯正問題少年活動為宗旨的學校夏令營。據學校教官和其他夏令營學生透露,他進學校當天,就血糖不穩,並反映過頭痛、不舒服,後面,還先後出現了嘔吐、自己摔倒、大小便失禁等異常情況,但都未能及時送往糖尿病專業科室進行診治。

死者小凱,潮汕人,13歲半。

今年7月17日上午,他被母親送到惠州啟德學校參加夏令營活動。該校是一所青少年行為輔導和矯正機構。入營時,小凱還好好的,沒曾想,幾天後,母子就陰陽相隔了。

小凱的母親曾女士介紹,入營幾天,學校和她的溝通都是通過微信或電話進行的。7月20日晚上5點半左右,該校盧教官還和她語音交流,說小凱在學校耍賴。她要求和小凱通電話,盧教官說,小孩不想和她通電話。

當日18:00左右,她打電話給盧教官。盧教官反饋說,小凱在發脾氣不願意和她說話,一句也沒說小凱生病了。當日21:40左右,她再發微信給盧教官,一直沒回。

當日23:30左右,她接到盧教官的電話,說小凱昏迷了,已被送往醫院。她們馬上趕來惠州市第一人民醫院。

7月21日凌晨1:30左右,小凱在急診室有微弱心跳,無自主呼吸。“我一直求醫生救救我的兒子,醫生說通過按壓、電擊、打強心針,用時80分鐘才有微弱心路”。

7月21日凌晨5:30,醫院宣告小凱搶救無效死亡。

小凱死亡前5日

7月17日小凱入營。盧教官稱,當晚11時,小凱反映頭痛,噁心、嘔吐,學校安排人員帶他到三新社區衛生服務站就診,疑是中暑並做了對症治療。

7月18日小凱的鄰班同學說,他吃不下東西,在宿舍休息。盧教官說,隨後幾天,小凱的情況都不怎麼樣。不吃,也不參加訓練,他以為小凱在故意耍賴。

7月19日學校安排小凱到惠州市第一人民醫院看病。小凱尿不出來,喝了水也尿不出來,學校安排小凱在宿舍休息。

7月20日16:00左右鄰班同學說,小凱穿內褲從宿舍出來並摔倒,“發生了大小便失禁”。教官以為他仍在耍潑。學員將他扶起,送到了發洩室,目的是讓他舒緩情緒。

7月20日23:30小凱從下鋪摔到了地上。盧教官說,把他扶上床後,剛開始鼾聲很大,後來發現呼吸異常。學校將小凱送往了醫院急救。

7月21日凌晨1:30左右小凱在急診室有微弱心跳,無自主呼吸。

7月21日凌晨5:30醫院宣告小凱搶救無效死亡。

同學 教官透露

同學

進校第二天就發現他不舒服吃不下東西,以為“玩絕食”

據小凱的鄰班同學小鑫介紹,7月17日,小凱初到學校時,還很開心。第二天,就發現他不舒服,之後兩三天吃不下東西,還以為他玩“絕食”,教官讓他在宿舍休息。7月20日下午4時左右,大家在外面搞活動,小凱穿內褲從宿舍出來並摔倒,“他又慢慢站了起來,當時還發生了大小便失禁”。隨後,在教官指示下,他們幾個學員把他抬到了發洩室,用溫水給他擦了身體。晚上,又把他抬回了宿舍,給他餵了點食物。他還到小凱宿舍看了下,後面的事就不清楚了。

教官

進校當晚反映頭痛、噁心、嘔吐,以為是中暑

盧教官介紹,他和小凱關係甚好。小凱是個糖尿病患者,入營時雖然沒有外在異常表現,但其血糖已經不穩,靠打胰島素控制,每天早晚都要測血糖。他每天都通過微信和小凱的母親保持溝通聯繫。

小凱入營當天下午還參加了訓練,跑了幾圈就不想跑了。考慮到他的特殊情況,他就讓小凱休息。17日晚11時,小凱反映頭痛,噁心、嘔吐,學校安排人員帶他到三新社區衛生服務站就診,疑是中暑了並做了對症治療。

隨後幾天,小凱的情況都不怎麼樣。不吃,也不參加訓練,他還以為小凱在故意耍賴。7月19日,學校安排他到惠州市第一人民醫院看病,小凱尿不出來,喝了水也尿不出來,他就安排小凱在宿舍休息。

7月20日下午,他們在外面搞活動,小凱穿底褲從宿舍走了出來。由於學員中有女生,看著不雅觀,他就讓小凱回宿舍。大約過了1分鐘,小凱又出來了並摔倒在了地上。他們就把他扶起,送到了發洩室,目的是讓他舒緩情緒。當時,發現其大小便失禁了,還以為他仍在耍潑。聽說,此前他在家也出現過這種情況,是故意和家長鬧情緒,就沒有在意。而是讓幾個學員,幫助他用溫水擦了身子。

沒曾想,當晚將他抬回宿舍休息,小凱從下鋪摔到了地上。盧教官說,把他扶上床後,剛開始鼾聲很大,後來發現呼吸異常。他立即通過對講機和學校領導聯繫,將小凱送往了醫院急救。

7月19日,曾陪同小凱到惠州市第一人民醫院就醫的教官介紹,就醫過程,他一直在和小凱的母親溝通交流,包括檢查項目、進展情況,小凱喝了很多水都沒尿等。當時,小凱不想檢查;他母親還說,一定要檢查尿液。

說法

A 親屬質疑:學校送診不及時,延誤治療時機

據小凱的母親曾女士介紹,2016年8月,小凱診斷為2型糖尿病。不僅小凱是糖尿病,她本人還有小凱的外公外婆也都有糖尿病,但現在都活得好好的。

她認為導致小凱死亡的原因,是啟德學校送診不及時,延誤了治療時機,小凱是被學校活活拖死的。她查看視頻監控看到,7月20日下午,小凱在宿舍門口暈倒時有可能是求救;大小便失禁如此嚴重的情況下,學校還把他抬進了發洩室。

此外,《中山大學法醫鑑定中心司法鑑定意見書》顯示:小凱身體有20多處傷痕,雖然視頻顯示沒有打人,但學校應該給她一個合理解釋。

B 啟德學校:已盡力救治並配合了警方調查

啟德學校校長薛維亞介紹,小凱並非第一次來啟德接受矯正,去年他就曾來本校矯正過5個月。這次是事隔半年後,家長主動將其送過來的。該校從未有過毆打學員的情況,如果毆打過小凱,他回家半年早告訴了父母,也不可能再次來參加夏令營。

小凱是個患有糖尿病的學員,家長應比學校更瞭解孩子的病情。在孩子出現噁心、嘔吐等症狀之初,學校已經送孩子到醫療機構就診,並且一直和家長保持溝通和交流,在救治小凱過程中,校方已經盡力。事發後,學校積極配合警方調查,從未掩蓋任何真相和事實。

校方認為,小凱身上的傷痕,可能跟小凱摔倒、從床上滾落及摔倒後多名教職員工、學員上前幫扶,對其四肢有拉抬等行為引起。校方諮詢糖尿病專業醫生了解到,對於糖尿病患者,微循環障礙、血小板數降低會導致身體部分位置出現淤青樣斑塊,這是糖尿病發病時的常見症狀,尤其是糖尿病併發腎功能衰竭導致全身水腫的情況下,稍有外力碰撞或拉拽就會導致皮下出血。

C 專家觀點:病變之初,送糖尿病專科就診或能活命

惠州市中心人民醫院內分泌科主任、主治醫師李樞認為,本案是個典型的糖尿病患者治療不及時導致死亡的案例。糖尿病發病機制複雜,如果治療不及時或是治療中斷,極可能引發糖尿病的急性併發症,死亡率較高。在胰島素沒有用於治療之前,糖尿病患者的平均壽命只有4.5年。

對於糖尿病患者而言,醫生的治療重要,但自身的管理、家庭的重視和支持更加重要。有的1型糖尿病患者,可能因為一天、兩天,甚至一次、兩次沒有注射胰島素就出現酮症酸中毒,患者出現昏迷甚至危及生命。

糖尿病患者治療,應在醫生的管理幫助下進行。哪怕僅僅是減肥都應該在糖尿病專家、營養專家的指導下進行,這樣才儘可能避免意外風險發生。

小凱被送到啟德學校當晚就出現了噁心、嘔吐等症狀,這可能是病情加重的表現。不明原因的噁心、嘔吐,都要注意糖尿病酮症酸中毒的可能,驗血驗尿必不可少,這時如送到三級甲等醫院的糖尿病專科進行檢查,必要時住院治療,病情可能會逆轉。如果當初檢查及時、治療及時、治療方案得當,小凱或許有救治的希望。

李樞主張專業病到專業科室治療。像小凱這樣的糖尿病病情,到診所或到普通醫院的急診科就診,都可能錯失最好的治療時機。小凱從生病到不治,歷時多日,病情逐漸加重,與基礎疾病治療不及時有很大關係。

至於小凱身體上出現的淤斑問題,李樞認為,從醫學角度講,任何人臨終前循環血液系統發生障礙、臟器功能衰竭,在身體被輕微碰觸的情況下,都可能會出現,尤其是多年糖尿病的患者更為明顯。

官方通報

13歲少年夏令營猝死,未被毆打

11月14日凌晨,惠州市惠城區委宣傳部官方微博發佈了該事件的案情通報。據介紹,近日部分媒體報道了一名13歲男孩在惠州市參加“問題少年輔導機構”夏令營後死亡,引起關注。經第三方機構鑑定,黃某(即小凱,汕頭人)因糖尿病二期繼發性酸中毒死亡,惠城區警方調查顯示,其在校期間無被毆打等情況發生。

據警方調查,黃某於2017年8月-2018年1月在惠州市惠城區啟德青少年行為輔導中心進行過行為輔導。由於黃某患有糖尿病,入營期間,每天都需要去教官宿舍測血糖,並自行服藥和注射胰島素。

2018年7月17日,黃某再次參加啟德青少年行為輔導中心夏令營,其間曾多次發生嘔吐現象,經校方兩次送醫檢查,未發現其他異常。今年7月20日晚,黃某出現臉色蒼白,呼吸困難等症狀,後被校方送往惠州市第一人民醫院搶救。次日凌晨5時30分,醫院經搶救無效宣佈黃某臨床死亡。其家屬於次日上午報案。

接案後,惠城區警方組成聯合調查小組進行全方位調查。警方通過調取多個視頻監控,全面調查走訪老師、教官、同學、醫生等數十人,未發現黃某在校四天內有被毆打等情況發生。

事發後,死者親屬指定中山大學法醫鑑定中心為小凱做了醫學司法鑑定。結果顯示:在患有2型糖尿病的基礎上,符合因繼發性酸中毒及高鉀血癥致心源性猝死,其中損傷起次要作用。

經查,惠州市惠城區啟德青少年行為輔導中心於2010年9月13日註冊。目前,該事件仍在進一步調查處理中。

採寫/攝影:南都記者 郭秋成


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