根據流行病學調查數據，全國抑鬱症患者人數或接近1億人。由於高發病率，抑鬱症患者群體近年來引起了全社會的關注。
最近，國家衛生委員會發表的《探索抑鬱症防治特色服務工作方案》中表示，各高中和高校將抑鬱症檢查納入學生健康檢查內容。
準備好應對這麼重又特殊的疾病了嗎？
專家：全國抑鬱症患者或近1億人
據世界衛生組織稱，抑鬱症的最壞結果可能會導致自殺行為，這是目前15 ~ 29歲人口的第二大死亡原因。
在年輕人喜歡去的一個網絡論壇上，關於抑鬱症的討論就超過66萬個。
中國，情況也不容樂觀。
“根據流行病學調查的數據，中國抑鬱症的終身發病率為6.9%，一年內的發病率為3.6%，全國抑鬱症患者近1億人。”北京會用館醫院黨委書記梁寶德在接受記者採訪時表示。
對一線臨床醫生來說，直觀感更為明顯。
“以我院的精神病學數據為例，目前來就診的患者中，抑鬱症患者佔一半以上。很明顯，近年來接受診療的人越來越多，各個年齡段的患者都在增加。”北京大學人民醫院精神科副主任醫生嶽山對記者說。
據嶽山透露，近年來，系內接受診療的患者人數不斷增加，主要原因是人們更清楚這是一種疾病。
“過去人們覺得自己想不到，意志薄弱，堅持得很直，用自己的力量克服就行了。現在很多人意識到這是一種病，會選擇醫術。”
這種現象也引起了國家層面的重視。
國家衛生委員會公佈的《健康中國行動(2019—2030年)》中，提出了到2022年和2030年，抑鬱症治癒率比以前提高30%、80%的目標。
不久前，《探索抑鬱症防治特色服務工作方案》也公開表示，到2022年，公眾對抑鬱症預防知識的認識率達到80%，學生對預防知識的認識率達到85%。抑鬱症的診療率比以前減少了50%，治癒率減少了30%，每年複發率減少了30%。
人 為什麼抑鬱？
抑鬱症屬於情感性精神障礙疾病，常伴有焦慮。臨床為“三低”——心情低落，興趣下降，動力不足，持續至少兩週以上。但是對於這種疾病的原因，普通人仍然知之甚少。
“很明顯，這種疾病的病因學研究與基因和環境有關。”嶽山解釋說。
專家們說，從病理過程來看，如果人的主觀思想長期不愉快或想不起來，大腦就會出現神經遞質的障礙，人總是痛苦，心情低落，大腦的神經物質、電活動、腦功能活動領域發生變化，從而發生物質的變化。
從病因學角度來看，抑鬱症與基因有關，有抑鬱症家族史的人患上抑鬱症的風險要比其他人高得多。
同時，從年齡分佈來看，抑鬱症的發病也有三個高峰期。
一般抑鬱症發病初期年齡在20 ~ 30歲之間，這是第一個高峰期，這種疾病很容易復發，第二個發病高峰是更年期，約在50 ~ 60歲之間，第三個發病高峰是進入老年以後。
“人小時候受保護的因素很多，所以發病不容易，進入社會後開始面臨壓力和打擊，這種打擊會在特定環境下誘發脆弱基因，最終導致發病。”
嶽山解釋說，從臨床經驗來看，普通學生初入職場可能會面臨就業、戀愛、結婚、分娩等各種問題。他解釋說，在此過程中遇到的“臨界事件”很多，有可能成為抑鬱症早期發病頻率較高的年齡段。
另外，70歲以後，帕金森、腫瘤、腦血管病、心力衰竭等多種疾病開始出現在身體上，這些疾病也容易誘發並列的抑鬱症。
我抑鬱嗎？如何判斷？
和其他任何疾病一樣，對抑鬱症的早期檢查和干預對患者特別重要。
“精神病學的特點非常重要。如果你生病5年、10年後治療，預計預後會不好。”梁寶德在採訪中說。
在《探索抑鬱症防治特色服務工作方案》年，審查評價也將作為重點任務進行。
該文件建議醫療保健機構使用PHQ-9量表進行抑鬱症檢查，並建立微信公眾號、APP客戶端等，向公眾提供在線抑鬱狀態評估和分數說明、診療建議等。各種體檢中心將鑑定狀態評價納入體檢項目，供體檢人員選擇。
最值得注意的是，《方案》將各高中和高校的抑鬱症檢查納入學生健康檢查內容，製作學生心理健康文件，評估學生的心理健康狀況，重點關注評估結果不正常的學生。
這也意味著抑鬱症的早期檢查工作今後要下沉到年輕的學生群體中。
"評價是幫助醫生提供線索的輔助手段."嶽山表示，早期檢查可以有效避免患者更嚴重的後果。但是專家們強調，評價不能成為診斷工具，只能作為提示。
“目前，全球對抑鬱症診斷的‘金標’是精神檢查。主要是醫生和患者面對面對話，通過概括性的提問明確是否符合診斷中的部分症狀，這需要醫生的人工干預，而不是通過簡單的問卷調查來診斷。這個過程叫做疾病診斷。”
惡產與其他疾病不同，抑鬱症早期檢查的難點在於，簡單的檢查並不一定能100%獲得患者的實際信息，如果單純依靠評估，有些人出於某些原因進行評估時會偽造，妨礙最終結果。
“如果出現明顯症狀，就要去找專家診斷，然後根據症狀的輕重來判斷是否需要心理治療、藥物治療等具體措施。”她說。
面對抑鬱症的時候，我們準備好了嗎？
在中國，抑鬱症治療面臨另一個困難。一方面發病率高，另一方面缺乏國內專家。
嶽山在採訪中公開了這樣的數字；目前，全國精神科醫生 約不到4萬人，與一些發達國家相比，數量差異太大。
但是，對於專業團隊建設，國家層面已經提出了計劃。
《健康中國行動(2019—2030年)》中銀明確表示，到2022年和2030年，每10萬人口有3.3名精神病學實習(輔助醫生)醫生和4.5名醫生。
該文件還明確指出，應建立和完善精神健康醫療機構、社區康復機構和社會團體、家庭之間相互聯繫的精神障礙社區康復服務體系。建立和完善心理健康教育、心理熱線服務、心理評估、心理諮詢、心理治療、心理治療和其他連接合作的心理危機干預和心理支持服務模式。
《探索抑鬱症防治特色服務工作方案》還表示，到2022年，非新醫院醫生的抑鬱症識別率以現有標準增加了50%，規範治癒率以現有標準增加了20%。
確實，面對如此巨大的抑鬱症患者數量，未來還有很長的路要走。
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