根据流行病学调查数据，全国抑郁症患者人数或接近1亿人。由于高发病率，抑郁症患者群体近年来引起了全社会的关注。
最近，国家卫生委员会发表的《探索抑郁症防治特色服务工作方案》中表示，各高中和高校将抑郁症检查纳入学生健康检查内容。
准备好应对这么重又特殊的疾病了吗？
专家：全国抑郁症患者或近1亿人
据世界卫生组织称，抑郁症的最坏结果可能会导致自杀行为，这是目前15 ~ 29岁人口的第二大死亡原因。
在年轻人喜欢去的一个网络论坛上，关于抑郁症的讨论就超过66万个。
中国，情况也不容乐观。
“根据流行病学调查的数据，中国抑郁症的终身发病率为6.9%，一年内的发病率为3.6%，全国抑郁症患者近1亿人。”北京会用馆医院党委书记梁宝德在接受记者采访时表示。
对一线临床医生来说，直观感更为明显。
“以我院的精神病学数据为例，目前来就诊的患者中，抑郁症患者占一半以上。很明显，近年来接受诊疗的人越来越多，各个年龄段的患者都在增加。”北京大学人民医院精神科副主任医生岳山对记者说。
据岳山透露，近年来，系内接受诊疗的患者人数不断增加，主要原因是人们更清楚这是一种疾病。
“过去人们觉得自己想不到，意志薄弱，坚持得很直，用自己的力量克服就行了。现在很多人意识到这是一种病，会选择医术。”
这种现象也引起了国家层面的重视。
国家卫生委员会公布的《健康中国行动(2019—2030年)》中，提出了到2022年和2030年，抑郁症治愈率比以前提高30%、80%的目标。
不久前，《探索抑郁症防治特色服务工作方案》也公开表示，到2022年，公众对抑郁症预防知识的认识率达到80%，学生对预防知识的认识率达到85%。抑郁症的诊疗率比以前减少了50%，治愈率减少了30%，每年复发率减少了30%。
人 为什么抑郁？
抑郁症属于情感性精神障碍疾病，常伴有焦虑。临床为“三低”——心情低落，兴趣下降，动力不足，持续至少两周以上。但是对于这种疾病的原因，普通人仍然知之甚少。
“很明显，这种疾病的病因学研究与基因和环境有关。”岳山解释说。
专家们说，从病理过程来看，如果人的主观思想长期不愉快或想不起来，大脑就会出现神经递质的障碍，人总是痛苦，心情低落，大脑的神经物质、电活动、脑功能活动领域发生变化，从而发生物质的变化。
从病因学角度来看，抑郁症与基因有关，有抑郁症家族史的人患上抑郁症的风险要比其他人高得多。
同时，从年龄分布来看，抑郁症的发病也有三个高峰期。
一般抑郁症发病初期年龄在20 ~ 30岁之间，这是第一个高峰期，这种疾病很容易复发，第二个发病高峰是更年期，约在50 ~ 60岁之间，第三个发病高峰是进入老年以后。
“人小时候受保护的因素很多，所以发病不容易，进入社会后开始面临压力和打击，这种打击会在特定环境下诱发脆弱基因，最终导致发病。”
岳山解释说，从临床经验来看，普通学生初入职场可能会面临就业、恋爱、结婚、分娩等各种问题。他解释说，在此过程中遇到的“临界事件”很多，有可能成为抑郁症早期发病频率较高的年龄段。
另外，70岁以后，帕金森、肿瘤、脑血管病、心力衰竭等多种疾病开始出现在身体上，这些疾病也容易诱发并列的抑郁症。
我抑郁吗？如何判断？
和其他任何疾病一样，对抑郁症的早期检查和干预对患者特别重要。
“精神病学的特点非常重要。如果你生病5年、10年后治疗，预计预后会不好。”梁宝德在采访中说。
在《探索抑郁症防治特色服务工作方案》年，审查评价也将作为重点任务进行。
该文件建议医疗保健机构使用PHQ-9量表进行抑郁症检查，并建立微信公众号、APP客户端等，向公众提供在线抑郁状态评估和分数说明、诊疗建议等。各种体检中心将鉴定状态评价纳入体检项目，供体检人员选择。
最值得注意的是，《方案》将各高中和高校的抑郁症检查纳入学生健康检查内容，制作学生心理健康文件，评估学生的心理健康状况，重点关注评估结果不正常的学生。
这也意味着抑郁症的早期检查工作今后要下沉到年轻的学生群体中。
"评价是帮助医生提供线索的辅助手段."岳山表示，早期检查可以有效避免患者更严重的后果。但是专家们强调，评价不能成为诊断工具，只能作为提示。
“目前，全球对抑郁症诊断的‘金标’是精神检查。主要是医生和患者面对面对话，通过概括性的提问明确是否符合诊断中的部分症状，这需要医生的人工干预，而不是通过简单的问卷调查来诊断。这个过程叫做疾病诊断。”
恶产与其他疾病不同，抑郁症早期检查的难点在于，简单的检查并不一定能100%获得患者的实际信息，如果单纯依靠评估，有些人出于某些原因进行评估时会伪造，妨碍最终结果。
“如果出现明显症状，就要去找专家诊断，然后根据症状的轻重来判断是否需要心理治疗、药物治疗等具体措施。”她说。
面对抑郁症的时候，我们准备好了吗？
在中国，抑郁症治疗面临另一个困难。一方面发病率高，另一方面缺乏国内专家。
岳山在采访中公开了这样的数字；目前，全国精神科医生 约不到4万人，与一些发达国家相比，数量差异太大。
但是，对于专业团队建设，国家层面已经提出了计划。
《健康中国行动(2019—2030年)》中银明确表示，到2022年和2030年，每10万人口有3.3名精神病学实习(辅助医生)医生和4.5名医生。
该文件还明确指出，应建立和完善精神健康医疗机构、社区康复机构和社会团体、家庭之间相互联系的精神障碍社区康复服务体系。建立和完善心理健康教育、心理热线服务、心理评估、心理咨询、心理治疗、心理治疗和其他连接合作的心理危机干预和心理支持服务模式。
《探索抑郁症防治特色服务工作方案》还表示，到2022年，非新医院医生的抑郁症识别率以现有标准增加了50%，规范治愈率以现有标准增加了20%。
确实，面对如此巨大的抑郁症患者数量，未来还有很长的路要走。
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