我国高血压患者人数众多，而地平类降压药是使用最广泛的降压药之一，常见的有硝苯地平，非洛地平，氨氯地平，左旋氨氯地平，尼群地平等。蔬菜水果中含有比较丰富的钾离子，不少心血管医生都会鼓励高血压患者多吃蔬菜水果，而服用 地平类药物的高血压患者，吃西柚这种水果就要小心了，我们今天就来讲讲其中的道理。
西柚
地平类药物在体内的代谢
地平类药物进入体内后，在胃肠道吸收进入肝脏，在肝脏里面进行代谢，代谢的过程当中一个很重要的肝药酶叫做细胞色素P450 3A4酶，比如非洛地平进入肝脏之后，70%--80%都被代谢成没有药效的产物排泄掉，而只有20%左右变成有药效的产物，起到降血压的作用。
肝脏代谢
西柚对药物代谢的影响
西柚，又称葡萄柚，或者红心柚。西柚中含有一种物质叫做“呋喃香豆素”，这种物质会抑制细胞细胞色素P450 3A4酶的作用，从而使药物“灭活”减少，而有效成分增多。最先发现这种效应的地平类药物是非洛地平，在90年代就发现非洛地平和西柚一起之后，药效增强了，血药浓度增加了2--4倍，可能出现严重的低血压，心动过速。大家千万不要错误的以为药效增强了是一件好事，这种药效增强是不可控制的，没有办法预计的，只会给我们带来不便和风险，我们也不可能在吃西柚的同时减少一点药物，没有人把握得了用量。
影响肝酶
其他地平可以和西柚一起吃吗
西柚对非洛地平有影响，那么其他的地平呢，比如硝苯地平，氨氯地平，左旋氨氯地平？自从发现了西柚会对非洛地平产生影响之后，很多地平类药物都进行了相应的研究。
- 硝苯地平：通过翻看药物的说明书，硝苯地平说明书明确提示西柚会对其产生影响。
- 氨氯地平：氨氯地平的说明书原文是这么说的：20名健康志愿者同时服用240毫升柚子汁和10毫克氨氯地平，未见对氨氯地平的药代动力学有明显影响。
- 左旋氨氯地平：说明书提示西柚不改变其药代动力学。
其他药物
其他类型柚子能吃吗？
由于西柚是最早发现对非洛地平有影响，所以大量的研究都集中在西柚身上，而对于国内的常见的柚子的研究相对比较少，少数研究认为国内的柚子对地品类药物不产生明显的药代动力学影响。
本土柚子
总的来说，如果正在服用非洛地平、硝苯地平就不能再吃西柚了，以免产生不良影响，而且据研究在吃过西柚之后，3天以内都还有可能会影响药物的代谢；对于氨氯地平、左旋氨氯地平，虽然药品说明书没有提示西柚会对其产生影响，但是个人建议还是不吃为好，毕竟能吃的水果很多，为什么要偏偏吃这个呢，身体是自己的。
