我國高血壓患者人數眾多，而地平類降壓藥是使用最廣泛的降壓藥之一，常見的有硝苯地平，非洛地平，氨氯地平，左旋氨氯地平，尼群地平等。蔬菜水果中含有比較豐富的鉀離子，不少心血管醫生都會鼓勵高血壓患者多吃蔬菜水果，而服用 地平類藥物的高血壓患者，吃西柚這種水果就要小心了，我們今天就來講講其中的道理。
西柚
地平類藥物在體內的代謝
地平類藥物進入體內後，在胃腸道吸收進入肝臟，在肝臟裡面進行代謝，代謝的過程當中一個很重要的肝藥酶叫做細胞色素P450 3A4酶，比如非洛地平進入肝臟之後，70%--80%都被代謝成沒有藥效的產物排洩掉，而只有20%左右變成有藥效的產物，起到降血壓的作用。
肝臟代謝
西柚對藥物代謝的影響
西柚，又稱葡萄柚，或者紅心柚。西柚中含有一種物質叫做“呋喃香豆素”，這種物質會抑制細胞細胞色素P450 3A4酶的作用，從而使藥物“滅活”減少，而有效成分增多。最先發現這種效應的地平類藥物是非洛地平，在90年代就發現非洛地平和西柚一起之後，藥效增強了，血藥濃度增加了2--4倍，可能出現嚴重的低血壓，心動過速。大家千萬不要錯誤的以為藥效增強了是一件好事，這種藥效增強是不可控制的，沒有辦法預計的，只會給我們帶來不便和風險，我們也不可能在吃西柚的同時減少一點藥物，沒有人把握得了用量。
影響肝酶
其他地平可以和西柚一起吃嗎
西柚對非洛地平有影響，那麼其他的地平呢，比如硝苯地平，氨氯地平，左旋氨氯地平？自從發現了西柚會對非洛地平產生影響之後，很多地平類藥物都進行了相應的研究。
- 硝苯地平：通過翻看藥物的說明書，硝苯地平說明書明確提示西柚會對其產生影響。
- 氨氯地平：氨氯地平的說明書原文是這麼說的：20名健康志願者同時服用240毫升柚子汁和10毫克氨氯地平，未見對氨氯地平的藥代動力學有明顯影響。
- 左旋氨氯地平：說明書提示西柚不改變其藥代動力學。
其他藥物
其他類型柚子能吃嗎？
由於西柚是最早發現對非洛地平有影響，所以大量的研究都集中在西柚身上，而對於國內的常見的柚子的研究相對比較少，少數研究認為國內的柚子對地品類藥物不產生明顯的藥代動力學影響。
本土柚子
總的來說，如果正在服用非洛地平、硝苯地平就不能再吃西柚了，以免產生不良影響，而且據研究在吃過西柚之後，3天以內都還有可能會影響藥物的代謝；對於氨氯地平、左旋氨氯地平，雖然藥品說明書沒有提示西柚會對其產生影響，但是個人建議還是不吃為好，畢竟能吃的水果很多，為什麼要偏偏吃這個呢，身體是自己的。
