氧療可用於糾正缺氧，提高動脈血氧分壓和氧飽和度的水平，改善組織缺氧，促進代謝，以維持機體生命活動，是輔助治療多種疾病的重要方法之一。那麼，實施氧療的常用方法都有哪些呢？今天我們就來一起看看吧~
低流量氧療
1 鼻導管或鼻塞給氧
為常用的氧療方法。氧流速1～6L/min，吸氧濃度（FiO2）0.24～0.44。在臨床上常將氧流量設為0.5～4L/min，氧濃度0.21～0.4。用雙側鼻導管比單側鼻導管方便和舒適，導管插入雙側鼻腔的深度約2cm，鼻塞插入鼻孔約1cm。一般認為，單側鼻導管與雙側鼻導管的吸氧效果相似。這種吸氧方法具有簡單實用、比較舒適、無重複呼吸、能坐和進食等優點，主要缺點是吸入氣的氧濃度不恆定、依賴於肺通氣率和潮氣量；有時可發生耳及面部壓力性損傷；氧流量＞4L/min時，易發生鼻黏膜乾燥，需加裝加溼器（Humidifier）。
吸入氣氧濃度受許多因素的影響，特別是每分鐘通氣量。潮氣量和呼吸頻率決定每分鐘通氣量的大小。即潮氣量越大，則FiO2越低，呼吸頻率越快，則FiO2越低。另外，張口呼吸時FiO2也降低；還有鼻導管尖的位置或鼻塞的密接與否也有一定的影響。在臨床上，鼻導管吸氧只適合於接受FiO2＜0.40，氧流量＜4L/min治療的患者。
2 面罩給氧
利用氧流量與射流原理可產生負壓而吸入空氣，從而稀釋氧氣，並能調節空氣的流入量來控制與調節吸入氣氧濃度，應用簡便，不需要鼻腔插管，患者易於接受。但是，面罩給氧有在進食、夜間睡眠翻身時易被移動，以及咯痰不便等缺點。
高流量氧療
1 文丘裡（Venturi）面罩
這種面罩根據Bernoulli原理製成，即氧氣經較細的孔道進入面罩時，通過高速流過的氧氣，周圍產生負壓而攜帶一定量的空氣從開放的邊縫流進面罩。通過改變氧氣流速和流出口徑，以及調節管道壁上側孔的大小就可以控制空氣進量，從而調節吸入的氧濃度，達到預定水平。調節範圍為24%～55%。本面罩的優點是：a.吸入氧濃度不隨患者通氣率和潮氣量的改變而改變，可提供較準確的氧濃度，可適於嚴格控制的低濃度給氧，也適用於慢性阻塞性肺部疾病（COPD）的低氧血癥伴高碳酸血癥患者；b.使用空氣稀釋法，因高流速氣體不斷沖洗面罩內部，呼出氣中的CO2難以在面罩滯留，基本上無重複呼吸，戴之比較舒適，通常不需溼化；c.也可提供40%以上的吸入氣氧濃度（FiO2）。主要缺點是：a.供給通氣面罩的混合氣體總流量超過40L/min時，可引起輕微噪聲和微風感，一些患者會覺有不適感；b.耗氧量稍多；c.可能影響進食和對話等。
2 氣動噴射霧化器
主要原理是將大量液體經毛細管吸上來霧化，水下雖然無氣泡冒出，但出來的氣體則可見許多霧氣。該裝置可連接面罩、氣管切開套管（collar）、“T”形管使用，可提供足夠水分。主要優點：①提供高溼度高流量且精確的氧濃度，並能除去黏稠痰液；②可調整氧氣濃度，並能加溫與噴霧。主要缺點：①長久使用可發生不舒適及支氣管痙攣；②氧流量不足時，會引起給氧不足的可能。需注意的是霧氣易凝成水而積於管內，故常需要排水。
3 頭罩給氧與氧帳（氧氣帳）
為低流量與高流量系統給氧法。常用於新生兒及燒傷患者。有機玻璃或塑料頭罩住頸部以上，氧氣從上方導管灌入，吸入氧濃度與開式面罩相似，但其氧流量不得低於7L/min。因為氧氣流量過低時，患者會重複吸入CO2，可能引起高碳酸血癥。主要優點：①如果與文丘裡面罩連接使用，可提供適宜的氧濃度；②可提供較高的溼度。主要缺點：①不適合伴有CO2瀦留的低氧血癥患者；②在夏季溼熱時，罩內由於溼熱會使患者感到氣悶不適，影響康復。
機械通氣給氧
在常規氧療不能將PaO2升至安全水平，或給氧後加重CO2瀦留和呼吸抑制的患者，均可通過人工氣道使用機械通氣。機械通氣時使用空氧混合器來提供氧氣，其濃度可在0.21～1.00範圍內調節。過去認為機械通氣可以使動脈血氣結果恢復正常。但近年來有研究認識到，對嚴重肺部疾病患者，一味調整呼吸機使動脈血氣恢復到正常水平，可能引起肺部發生進一步的損傷。現在，對急性呼吸窘迫綜合徵或哮喘等疾病患者使用小潮氣量及允許高碳酸血癥的通氣策略，可減少肺部損傷並降低死亡率。
高壓氧療法
高壓氧治療係指在超過1大氣壓（atm）的高壓條件下給氧。通常將患者送進高壓氧艙內，在1.2～3.0atm下給氧，這不僅可以提高吸入氣的氧分壓，還可以顯著提高動脈血中物理溶解的氧量。其適應證為急性一氧化碳中毒、氰化物中毒、有機磷中毒或心肺復甦、腦血管疾病等。但應用不當可引起氧中毒、加壓病、減壓病及壓縮氣體病等。
急性一氧化碳中毒是常見的中毒之一，也是急性中毒死亡的最主要原因。院前急救現場氧療的原則是高流量、高濃度，首先推薦使用非重複呼吸面罩（儲氧袋面罩和文丘裡面罩）。對急性中、重度昏迷且時間超過4小時，或暴露CO環境超過8小時，救治清醒後病情反覆的患者，伴有心肺功能不全或血碳氧血紅蛋白濃度（HbCO）＞20%的患者，應儘早使用高壓氧治療。高壓氧療法可以儘早排出患者體內的CO，使其儘快清醒，並減輕缺氧性損傷、降低遲髮型腦病的發生率。
家庭氧療
長程家庭氧療（long term domiciliary oxygen therapy，LTDOT）的目的是進一步改善低氧血癥，提高生活質量和機體活動能力，改善睡眠狀態，延長壽命。
適應證如下：
慢性阻塞性肺疾病伴低氧血癥病情穩定3～4周，但在靜息狀態下吸入室內空氣時PaO2＜55mmHg或SaO2＜88%，伴有或不伴有高碳酸血癥（PaCO2＞45mmHg）。
慢性肺源性心臟病合併右心衰竭或繼發性紅細胞增多症（紅細胞壓積＞56%），在靜息狀態下，吸入室內空氣時PaO256～59mmHg或SaO2＜89%的患者。
睡眠性低氧血癥：在睡眠時，PaO2＜55mmHg或SaO2＜88%。睡眠時SaO2常下降＞5%，可伴肺動脈壓力上升、心律失常的患者。睡眠性低氧血癥患者，若沒有明顯的睡眠暫停綜合徵等疾病時，只在睡眠時給予吸氧治療即可。
通常多用低流速（1～2L/min）鼻導管、鼻塞給氧或各種面罩給氧法。一般家庭用的氧源有便攜式氧氣筒、壓縮氧和液態氧三種。根據病情家庭氧療可分為連續與非連續給氧兩種。氧流率與每天吸氧的時間要遵循個性化原則。
