每日商報訊 “醫生，我兒子只要不跑跳不哭鬧，疝氣就不痛不癢，能不能先不治療？現在疫情沒結束，我不想在醫院待太久。”
面對家長的殷殷期望，市第一人民醫院疝和腹壁外科中心副主任葉靜卻不同意：“疝氣看似小問題，可一旦發生嵌頓，後果是很嚴重的。”
知道兒子腹股溝有小包塊 家長卻不在意
“我剛上幼兒園時就跟你們說了，你們都不管我！”5歲半的樂樂（化名）在診室生氣地嚷嚷，這讓剛跟醫生說“發現才半個月”的父母很是尷尬。
實際上，樂樂在前年告訴過爸媽自己的新發現：“站著的時候摸到個小包包，按下去痛，不按就沒事。”心大的爸媽一聽不按就不痛，也就沒去管他。長大了兩歲的樂樂好動，但最近一個月安靜了許多。爸爸一問，樂樂說自己一跑一跳就“小肚子疼”，心大的爸爸還笑：“看你再皮！”
幾天後，樂樂哭著說自己肚子痛時，夫妻倆才想到帶兒子到醫院看看。當天坐診的是葉靜，稍稍一問就瞭解了：“小兒腹股溝疝，問題不大，做個小手術吧。”
看到樂樂的爸媽還有些猶豫，葉靜說：“你們做家長的太不細心了，也還好沒出什麼大事，不然你們後悔都來不及！”對於這樣馬大哈的父母，他有點無奈。
若出現嵌頓而未及時就醫
會在2-4小時內出現腸壞死
疝氣，也就是老百姓口中的“小腸氣”，多見於“一老一少”。
葉靜解釋，小兒疝氣是胚胎先天性鞘狀突沒有及時閉合導致，通俗地說，就是人體內包裹臟器的那一層膜發育得不完整，有不嚴的地方，形成薄弱之處。當孩子出現哭鬧、劇烈運動、大便乾結等情況時，大小腸等腹腔內的臟器就容易從這個縫隙中跑出來，形成疝氣。而老年人疝氣高發，則與老年人肌肉萎縮、吸菸、肥胖、前列腺增生、慢性支氣管炎、便秘等因素相關。
“小兒疝氣目前的發生率為1%-4%，多見於早產兒，且男孩多於女孩，這是因為男性因為在發育時，睪丸從體內落到陰囊，腹股溝位置會留下先天性的通道所致。疼痛是小兒疝氣最常見的症狀，而最大的威脅，來自嵌頓。簡單來說，就是大小腸等臟器卡在了疝孔位置。”葉靜說，如果能解除腹內壓增高的因素（哭鬧、屏氣等），讓患兒平臥，或輕輕地將腫物往腹腔方向推送，腫物可返回到腹腔，如果推不回去則意味著發生嵌頓。一旦出現這樣的情況而未及時處理，那麼2-4小時內就會發生腸管缺血壞死，危及生命。
葉靜說，幾乎每個月都能碰到5-10例成年疝氣患者發生嵌頓，也遇到過兩例因嵌頓過久發生腸壞死最終患者不治身亡的遺憾病例。
家長可自查寶寶身體
若有必要手術則儘快
2015年，市一醫院成立了省內首家疝和腹壁外科中心。經過四年來的發展，中心收治的小兒疝氣患兒從不到100例，到現在平均每年要做200臺小兒疝手術。
“1歲以內的小兒疝氣有自愈的可能，但超過1歲的，一般需要手術治療。實際上，手術也是小兒疝氣最好的治療方法，我們採取的是單孔腹腔鏡下內環口高位結紮術，僅在患兒肚臍下方開一個5毫米的孔，聯合穿刺勾針完成手術，一般以全身麻醉比較安全。”葉靜介紹，採取微創術式，大大縮短了住院時間，通常手術15-20分鐘內完成，術後觀察4-6小時，住院不超過3天，甚至稍微大一點的學齡兒童可滿足日間手術條件。
受當前疫情影響，絕大多數家長對於兒童就醫抱有擔心。但葉靜提醒，小兒疝氣應當儘快治療，以免發生嵌頓這樣的危險情況。而醫院有嚴格的院感防控措施，自身做好必要的防護措施，去醫院並沒有那麼可怕。
他介紹，平時家長可有意識地讓孩子屏氣以增加腹內壓力，如果在腹股溝能看到鼓起來的包塊，則可能有疝氣；或者將孩子放置於床上平躺，讓孩子哭泣，這時用手去觸摸腹股溝區域感覺。一旦有明顯包塊且不能自行回納（腫物回到腹腔），建議立即就醫。
