出院患者复检阳性怎么办?王贵强:大部分没症状但要进行隔离和医学观察

今日下午,国务院联防联控机制召开新闻发布会,介绍新冠肺炎出院患者管理服务情况。会上,北京大学第一医院感染科主任王贵强对相关问题进行了解答。

出院患者复检阳性怎么办?王贵强:大部分没症状但要进行隔离和医学观察

出院患者复检阳性怎么办?一边隔离一边进行医学观察

王贵强:一般情况下,复阳的患者都没有明显的临床表现,目前看大部分复阳的患者都没有症状,只是核酸检测出现了阳性,也有极个别的会出现一些症状,但是病情恶化的病例是非常少的。

所以对于复阳来讲,我们首先要进行相应的隔离,因为复阳仍然可能具有传染性、具有传播的风险,所以要到定点医院进行隔离观察。第二是进行密切的医学观察,因为这样的病人是否进展,要通过观察来看。尽管我们说大部分的病人没有症状,但是极个别会有临床表现,我们需要进行医学干预。

所以综合来看,一方面隔离,另一方面进行相应的医学观察。

出院患者复检阳性怎么办?王贵强:大部分没症状但要进行隔离和医学观察

新冠肺炎导致肺纤维化?概率较低但重症和危重症仍需重视

王贵强:新冠肺炎是个急性的病毒性传染病,病程比较短,所以导致肺纤维化发生发展的概率是比较低的,尤其是轻型的病例,大部分不会出现肺纤维化的。

但是对重症和危重症的病例,有可能会出现肺纤维化。

因为新冠肺炎对肺脏的损害是比较重的,有明显的炎症和损伤,炎症损伤之后有修复,修复的过程就是纤维组织增生的环节。但是修复和纤维组织增生是个动态的过程,如果病情不重,很快可能就吸收了,但是严重的话,可能会残留一些纤维化。

出院患者复检阳性怎么办?王贵强:大部分没症状但要进行隔离和医学观察

有基础疾病的恢复期新冠肺炎患者如何治疗?需要区分对待、分区治疗

王贵强:国务院联防联控机制专门颁布了一个文件《关于做好新冠肺炎与原发基础疾病分类救治有关工作要求》,强调有基础疾病的患者一定要给予积极的治疗干预,对于有基础疾病的恢复期新冠肺炎患者,需要区分对待,分区进行治疗。

具体有几个方面:

一是对新冠肺炎已经痊愈了,只是治疗基础病的,要转到专科医院或者具有综合救治能力的医院进行进一步救治。这里面需要一些衔接,从新冠肺炎的定点医院到其他综合医院,中间要有一系列的环节,要进行很好的对接。

第二,有些病人确实很重,不能搬运,我们强调就地治疗。在定点医院,要有相应的MDT团队。对有基础疾病较重不能转运的,进行积极救治。

第三,也有一些病人有基础疾病,但是并不是很重,所以他可以在社区层面、在家庭医生的照护下进行相应的管理。回到社区,密切的监察和随访。

出院患者复检阳性怎么办?王贵强:大部分没症状但要进行隔离和医学观察


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