二甲雙胍是用於2型糖尿病最經典的藥物，已經有50多年的使用歷史，如果沒有禁忌症，大家首推二甲雙胍，二甲雙胍成為最廣泛使用的降糖藥。格華止是中美合資藥企出產的二甲雙胍，屬於醫保用藥，使用的糖友很多。我父母親都是糖尿病病人，正在吃的就是格華止。
那麼，二甲雙胍（格華止）怎麼吃？如果一天兩次，應該選擇哪餐吃？我們要從頭說起。
1.二甲雙胍有什麼優勢呢？
適用於單用飲食控制和運動干預後血糖控制不好的2型糖尿病，尤其是適用於合併肥胖的糖尿病患者。可以有效降低空腹血糖和餐後血糖。主要通過抑制腸道葡萄糖吸收，抑制肝糖原合成，增加肌肉對葡萄糖攝取而起作用。除了降血糖還有保護心血管系統作用，很多高血糖的病友們常常合併肥胖、高血脂和高尿酸，而二甲雙胍還可以減重、調節血脂和尿酸。而且，二甲雙胍還有一個很大的優勢，單用時不易引起低血糖。最後，二甲雙胍價格低廉。這些優勢奠定了二甲雙胍的不可動搖的一線用藥地位。
2.二甲雙胍有哪些劑型？
二甲雙胍分三種劑型，分別為普通型、緩釋片和腸溶片。 普通劑型劑量分為0.25g、0.5g、0.85g。 緩釋片劑量為0.5g。 腸溶片劑量分為0.25g、0.5g、0.85g。 格華止是商品名，是中外合資生產的二甲雙胍，劑型涵蓋普通型、緩釋片及腸溶片。
3.二甲雙胍餐前吃還是餐後吃？
二甲雙胍最常見的副作用是胃腸道刺激，我們口服二甲雙胍片時需要儘量減少這種副作用發生。
- 普通型二甲雙胍要在吃飯過程中隨餐服用，或者在吃飯後半小時服用，不要在空腹時服用，儘量減輕對胃腸道黏膜的刺激。為了防止忘記吃藥，我們家的藥都放在飯桌上。
- 緩釋片顧名思義是緩慢釋放的劑型。藥物進入胃腸道後，與普通劑型不同的是，藥物不是立即溶解，而且緩慢溶解，對胃腸道仍然有刺激作用，仍然像普通劑型一樣，需要餐中或餐後服藥。但是需要整顆吞服，不可咀嚼或掰開 服用，以免破壞藥物結構，失去了緩釋功效。
- 腸溶片。 腸溶片是在二甲雙胍外面包裹一層外衣，這層外衣可以保護二甲雙胍到達腸道後才開始崩解釋放，對胃沒有刺激，在餐前服用效果更好。與緩釋片一樣，不可掰開或咀嚼，否則失去腸溶片的優勢。
4.每日吃兩次格華止，哪兩餐吃比較好？
這個問題涉及很專業的一個名詞叫藥物的半衰期，也就是藥物吸收後在血中濃度下降一半所需要的時間。 二甲雙胍藥效涉及兩個半衰期概念，在血漿中半衰期大約是5個小時，從這個角度看，兩次服藥時間最好間隔5個小時。但二甲雙胍還可以在紅細胞儲藏，全血半衰期高達17.6小時。所以，綜合考慮，二甲雙胍分幾次口服都可以，分次服用是為了減輕胃腸道症狀。所以，格華止每日兩次，在早、中、晚哪餐服用都可以，可以早晚、午晚或早午，任意兩餐都可以了，藥效影響不大，不必糾結。
小結：各型二甲雙胍（格華止）不同的劑型有不同的用法， 二甲雙胍普通型和緩釋片在餐後服，腸溶片在餐前服。緩釋片和腸溶片注意不要咀嚼或掰開口服。每日兩次口服可以任意兩餐服用。
