糖尿病性视网膜病是2型糖尿病的主要血管并发症之一，也是成年人视力恶化的最常见原因，也会造成失明等危害，应该尽早干预。韩国一项最新研究发现，胰高血糖素样肽1受体激动剂（GLP-1RA）利西拉来可能防治糖尿病视网膜病变，炎症是视网膜病变治疗关键。
利西拉来可能防治糖尿病视网膜病变
Elsevier出版的《美国病理学杂志》上的一项新研究报告了一种可能的治疗候选物的功效，该候选物显示了使用糖尿病小鼠模型对早期2型糖尿病视网膜病变的视网膜和视神经头具有抗炎和神经保护作用。
糖尿病视网膜病变可能与炎症有关
糖尿病性视网膜病是由眼后感光组织的血管受损引起的，病因通常归因于高血糖（高血糖症），但几项研究表明炎症也是该疾病进展的重要因素。
“炎症会引起视网膜神经变性和微血管异常，糖尿病性视网膜神经变性可在临床糖尿病性视网膜微血管异常发作之前发生。
因此，神经退行性疾病的治疗方法可以在诊断2型糖尿病和临床表现为糖尿病性视网膜病变之间的窗口期提供一种新颖的干预策略。”
崔博士，爱思唯尔眼科和视觉科学系研究负责人
研究内容
研究人员分析并比较了2型糖尿病小鼠模型中胰高血糖素样肽1受体激动剂（GLP-1RA）利西拉来在视网膜和视神经头中的抗炎和神经保护作用。
他们将糖尿病小鼠分为三组：GLP-1RA（LIX）; 根据LIX的葡萄糖浓度控制高血糖的胰岛素（INS）；和对照组（D-CON），还对非糖尿病对照小鼠进行了表征以进行比较。
研究结果：利西拉来显著改善视网膜病变
经过8周的治疗，与2型早期糖尿病小鼠未经治疗甚至使用胰岛素治疗的视网膜相比，经GLP-1RA治疗的视网膜和视神经头部的由2型糖尿病引起的神经炎症明显减少，这表明结果与糖尿病的发生、 GLP-1RA的降糖作用无关。
可以尝试使用利西拉来治疗糖尿病视网膜病变
第一作者作者、圣文森特医院Yeon Woong Chung（崔）医学博士指出：“这项研究可以通过在早期2型糖尿病视网膜病变中使用GLP-1RA（利西拉来）来预防视力恶化提供可能的治疗策略，GLP-1RA在糖尿病早期视网膜病变中显着抑制了神经炎症，而在这项研究中胰岛素几乎没有抑制作用。”
糖尿病视网膜病变要尽早治疗
崔博士评论说：“即使在糖尿病视网膜病变出血等临床变化发生之前，视网膜神经节细胞也开始死亡。因此，为了获得更好的视觉预后，我们需要在糖尿病性视网膜病变的临床发作之前着眼于早期2型糖尿病的视网膜治疗。我们研究的接受GLP-1RA治疗的糖尿病小鼠组显示出明显的细胞死亡减少与接受胰岛素治疗的人相比。”
这项研究也证明了我们的理论，2型糖尿病是炎症性疾病，血糖本身不造成并发症问题，要通过抗炎来减少并发症，改善血糖，才是2型糖尿病治疗关键。
参考论文链接：https://ajp.amjpathol.org/article/S0002-9440(20)30089-4/pdf
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