阿卡波糖是臨床上常用的一線降糖藥，屬於α-葡萄糖苷酶抑制劑，主要通過與小腸腸壁細胞上的α-葡萄糖苷酶相互競爭，抑制α-葡萄糖苷酶活性，減少糊精、澱粉等多糖以及蔗糖等雙糖分解為葡萄糖，從而減慢小腸對葡萄糖的吸收，控制餐後血糖的升高，通過改善餐後血糖間接降低空腹血糖，進而降低平均血糖值，在臨床上主要用於治療2型糖尿病，也適用於1型糖尿病。我國居民的飲食習慣以碳水化合物為主，糖尿病患者多為餐後血糖升高，餐後血糖達標率低，阿卡波糖很好地解決了這一難題，被認為是最適合中國人飲食習慣的降糖藥。
孫藥師在做用藥諮詢的時候，有些患者向孫藥師反映，吃了阿卡波糖後，出現胃脹氣、屁多等情況，有的患者幾天都不見好轉，因此而停藥，阿卡波糖的副作用真的有那麼大嗎？其實，我們從阿卡波糖的作用機制就能看出，它只作用在腸道，全身的生物利用度只有1%-2%，是一種非常安全的藥物，阿卡波糖有哪些副作用？遇到副作用我們該如何處理？今天孫藥師就為大家一一說明：
1.胃腸道反應：阿卡波糖最常見胃腸道反應，這是由於阿卡波糖可延緩碳水化合物在小腸吸收，碳水化合物分解後產生一些糖類物質，這些糖類在小腸內長時間停留，被腸道菌群分解，產生大量氣體，從而引起胃腸脹氣、噁心、嘔吐、腸鳴音、腹瀉、腹脹、腹痛，消化不良等胃腸道反應，甚至有些患者因無法耐受而停藥，我們在服用阿卡波糖時應講究一些技巧，初始用藥應服用小劑量50mg，一次1片，一日3次，隨餐服用，最好嚼碎服用，如果在用藥4-8周後療效不明顯，可以逐漸增加劑量至0.1g，一次2片，一日3次，一般隨服藥時間延長，患者可逐漸耐受，如果無法耐受，可以在醫生或藥師的指導下減少用藥劑量或減少碳水化合物的攝入量。
2.肝功能異常：大劑量服用阿卡波糖（每日300mg，6片），個別患者會出現與臨床相關的肝功能異常，表現為血清轉氨酶升高，甚至超過正常高限3倍，但多為一過性，一般停藥後肝酶值可恢復正常，極個別患者出現黃疸和肝炎等肝損害，應在用藥的頭 6-12 個月監測血清轉氨酶變化，用藥期間一旦出現乏力、醬油色尿、右上腹不適、食慾下降等症狀，應及時停藥就醫。
3.低血糖：單獨使用阿卡波糖很少發生低血糖，阿卡波糖還可降低餐前反應性低血糖的風險，但與胰島素促秘劑（如格列喹酮、格列齊特、格列美脲、瑞格列奈、那格列奈等）、二甲雙胍和胰島素聯用時，發生低血糖的風險增加，因此，應相應減少上述藥物的劑量。阿卡波糖可延緩碳水化合物吸收，使蔗糖分解為果糖和葡萄糖的速度減慢，因此，如果服用阿卡波糖時如出現低血糖，不宜通過進食饅頭、餅乾等碳水化合物來糾正低血糖，必須使用葡萄糖或蜂蜜才能糾正。
4.過敏反應：偶見皮疹、紅斑、蕁麻疹等過敏反應，一旦出現，立即停藥，有食物或藥物過敏史的患者應慎用阿卡波糖。
