牙齒髮育是孩子成長的一個標誌。孩子早出牙是不是營養好的表現？孩子晚出牙是不是需要補鈣？孩子發燒是不是因為出牙的緣故？本期牙齒小知識為你解答孩子牙齒萌出的相關知識。
一.早出牙是營養好的表現嗎？
如果孩子牙齒萌出的時間比正常萌出年齡提前，就是早出牙，這分為乳牙早萌和恆牙早萌兩種情況。
1.乳牙早萌
第一顆乳牙齒萌出時間是4-10個月，而有些孩子一出生就有牙，這叫誕生牙（注意跟“馬牙”區別，馬牙並不是真正的牙齒），如果在滿月前長的牙，就叫新生兒牙。乳牙早萌一般在女孩子多見。乳牙早萌的原因還不清楚，學界推測可能跟牙長得比較淺有關。乳牙早萌並不要高興，以為孩子營養髮育好，因為早出的乳牙發育不完全，容易鬆動，影響吸吮，甚至會造成舌繫帶潰瘍，脫落還會造成氣管異物。所以發現孩子乳牙早萌，需要帶孩子到口腔專科檢查，必要時拔除，
2.恆牙早萌
第一恆牙萌出的時間是6歲。如果孩子恆牙早萌，更大可能是乳牙存在病變，而不是孩子營養好，發育提前。乳牙存在病變，導致乳牙過早脫落，恆牙就會萌出。如果家長髮現乳牙過早鬆動，應該帶孩子到牙科就診。
二.出牙延遲是缺鈣的原因嗎？
正如上面所說，正常的出牙時間是4-10個月，超過1歲，乳牙還沒有長出來，就叫出牙延遲了。牙齒萌出延遲，有許多病因可以導致，例如遺傳（如PTHR1基因相關，21-三體綜合徵等）、內分泌疾病（如先天性甲狀腺功能減低症等）等。另外一個常見的原因，就是出牙空間受阻，例如牙齦粘膜肥厚，這種情況有必要時可能需要手術處理。當然出牙延遲可能會跟營養有關係，嚴重的營養的營養不良會導致出牙延遲，但大多數跟缺鈣沒有什麼關係，或者準確的說，絕大多數的出牙延遲，並不是缺鈣。
如果孩子出牙延遲，建議口腔專科就診。
三.出牙時發燒嗎？
父母帶發燒的孩子看醫生時，經常會問一句，孩子是不是長牙導致發燒?父母的疑問源於在實際生活中，可以觀察到這麼一個現象，孩子發熱了，身體檢查沒有發現明顯異常，進行基本退熱對症處理，幾天之後，孩子長出新牙，燒也退下來了。於是我們就得出這麼一個結論，出牙時會發燒。
果真如此嗎？
美國兒科學會主辦的專業期刊《Pediatrics》2016年發表文章指出，雖然出牙時會伴隨體溫的輕微升高，但升高的幅度往往比較小，沒有達到發燒的程度。也就是說，發燒這個鍋，出牙不背。
你可能會提出異議，但文章回顧調查了大量的關於出牙伴隨症狀的證據，對比大量兒童出牙於非出牙時間的體溫，用一系列硬邦邦的數據打臉。有興趣的可以看搜索原文《Signs and Symptoms of Primary Tooth Eruption: A Meta-analysis》。
那麼出牙會有些什麼症狀？文章總結認為出牙會導致牙齦不適，情緒改變以及流涎，這些症狀在剛開始出第一二隻牙的時候明顯，似乎會隨著年齡的增長而減少。如果同時出多隻牙齒，有可能會伴隨發燒、呼吸和消化系統疾病，原因可能是由於壓力導致身體對感染的抵抗力下降。
討論出牙與發熱關係的意義在於避免貽誤孩子發熱處理。如果孩子有發熱，無論孩子是否在長牙，我們都不要輕易將發熱認為是正常現象，因為發熱與出牙不是必然關係。在這個時候，尋求專業的意見及指導是正確的選擇。
如果孩子出牙沒有感染表現，只是易怒，情緒不佳，冷敷是推薦的處理方式。
希望以上內容能對你有用。我們認為干預孩子不是一朝一夕，也不是一招一式。你有疑問，可以點擊上面“2科1生”關注我們後留言，有時間會回覆，也可以自行瀏覽既往文章。
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