跟著白老師出去走走
中藥配方是個高深的學問，中藥顆粒飲片大多用於慢性疾病，湯藥力猛十足治急性病療效顯著。醫生根據病情臨床靈活掌握，中醫中藥治療疾病貴在於量？全在介乎於疾病的輕、重、緩、急而決定用藥多少？所以湯藥跟顆粒飲片效果是不能等同的。
練偉勝
湯劑是我國應用最早、最廣泛的一種劑型，金代李杲曾指出：“湯者蕩也，去大病用之”。湯劑是適應中醫辨證論治，隨證加減原則的劑型， 具有吸收快，迅速發揮藥效的特點，至今仍然是中醫的主要用藥方式。 當隨著時代的進步、生活節奏的加快，對中醫藥提出了新的要求，許多患者因不願意煎中藥，而放棄了中醫治療，中醫門診量呈現下降趨 勢，進而影響了中醫的發展。解決中藥湯劑的質量穩定性、方便性、安全性問題，已經迫在眉睫。 研究中藥配方顆粒的必要性主要表現以下幾個方面： （1） 湯劑質量受中藥飲片質量、患者煎藥方法的影響，質量不好控制 1.1中藥飲片質量受藥材品種、產地、採收季節、炮製加工、貯存等諸多因素影響，質量差異較大。貯藏不當往往發生蟲蛀、黴變、走油； 炮製加工不規範，有效成分流失；運輸、曬乾等過程中混入了雜質；更有甚者出售假藥或非正品、代用品，而藥材流通環節缺乏先進的檢 驗儀器，難以鑑別真偽優劣。 1.2 患者自己煎湯藥不規範，對煎煮器皿、煎藥用水、煎煮次數、加水量、煎煮時間、火候、先煎後下、包煎另煎、烊化沖服等煎藥要求難 以掌握。大量的實驗報道證明,家庭式的煎煮只能煎出藥材中50～70%的有效成份，藥材浪費嚴重。（2） 湯劑服用、攜帶、保存不方便 中藥湯劑不但煎煮費時，服用量大，而且攜帶、保存不方便，上班、上學、出差、旅遊的人服用湯藥變得困難。 中醫生經常遇到，處方開完後，病人回過頭來說沒時間煎藥、沒條件煎藥，要求改用中成藥或西藥，致使湯藥的使用率在逐年下降。我國中 醫藥研究機構的一項調查顯示，解放初期每年藥材消耗量70%用於配湯藥，30%用於生產成藥，93年統計這種比例完全顛倒，現在還在拉 大差距。 （3） 湯劑的用藥方式制約了中醫走向世界 在國外，尤其是西方發達國家，中醫藥越來越受到重視，並在許多國家逐步得到認同，國外的醫療實踐也表明中藥湯劑療效較好。但西方人 對患者自己煎煮中藥的用藥方式無法接受，一是觀念上不能接受，二是這種用藥形式與他們的生活方式不相適應。（4） 國外這面的快速發展，催生中藥配方顆粒的研究項目 日本70年代就研究生產出200多種“漢方顆粒”，80年代我國的臺灣地區研究生產了400多種“科學中藥”及300多種經典方顆粒。“漢方顆粒”及 “科學中藥”在歐美、東南亞等地被廣泛應用，深受歡迎。韓國在90年代初期也開始研究單味中藥濃縮顆粒，並生產出300多個品種。 我國的中藥材出口量雖居世界第一，但很少進行深加工，附加值極低，僅佔世界天然藥物貿易總額的4%左右，還不如日本的一個“救心丹”、 韓國的“高麗參”。臺灣生產的“科學中藥”在美國售價比飲片高出許多倍，並取得很大的經濟效益。這種形勢，既給我們中醫藥走向世界、參 與國際競爭提供了良好機會，也使我們面臨一個艱鉅的挑戰，如何去謀求自身的發展，適應國際市場的需求。 原衛生部部長陳敏章曾對該項目做出指示：“加快加強這一領域的的科研進度，以便儘早為臨床和生產服務。國外在這面的快速發展值得我 們高度重視！！這本應是我們的優勢”。1992年開始，國家中醫藥管理局組織開展中藥配方顆粒科研項目的調查、研究及論證工作，並作為 國家中醫藥管理局重大科研項目立項
根據農本方十多年的臨床使用療效總結，農本方中藥配方顆粒療效等同甚至優於飲片。 研究表明，同樣的藥材，一部分用來煎煮，一部分製成農本方中藥配方顆粒再衝水，最終獲得的 湯劑成分與含量基本等同。但影響中藥治療效果的因素很多，如原藥材、加工辦法、服用方法等， 農本方基本排除了中藥飲片質量不穩定和煎煮方法不當造成的藥效損失，所以從長遠看，肯定優 於普通飲片。從實際臨床應用上看，香港大多數中醫師普遍反映農本方的藥效優於普通飲片。
馮藥師
自己在醫院工作，經常使用飲片或者顆粒劑！
據我的臨床觀察，在治療一些發燒感冒之類的疾病，用中藥湯劑一劑能夠解決的，用顆粒劑也能夠一劑解決，它們之間並沒有特別明顯的差異！治療慢性病方面，有許多兩種劑型都用過患者反饋說療效相近，但飲片略好！(前提是您用的飲片是品質較好的飲片)
總體，我感覺療效相近的，只是顆粒劑更方便一些！但口感的話顆粒劑不如熬的湯藥，顆粒劑更難喝一點！
選擇哪一種，取決於患者的意向，如果想經濟一點、口感好一點，湯藥最好；如果想方便一些，顆粒劑更好！
至於顆粒劑如何服用更好，我建議用水衝開後，在砂鍋裡煮沸再喝，目的就是還原熬中藥時各種藥物相互作用這一過程！
當然，生產中藥顆粒的廠家很多，品質也良莠不齊，使用時一定要選擇口碑良好的品牌！
