有一類患者，他們總是有多種軀體不適症狀，反覆就診於各大醫院，擔心自己患上各種疾病，以至於寢食難安，憂心忡忡。大量醫學檢查結果加上醫生的合理解釋，都不能打消其疑慮；多種對症治療的藥物效果不明顯，嚴重影響了患者工作及生活。
“這些反覆求醫也無法證明的痛苦，其實是一種‘心理’在求助。”長沙市第一醫院神經內科三病區主任、主任醫師譚紅表示。
臨床遇到的典型病例
謝女士是一名42歲的小學老師，從年初開始出現吞嚥困難、自覺進食費力、飲水易嗆咳，逐漸食慾下降，進食量減少，體重明顯下降。同時出現呼吸費力、胸悶心慌不適、睡眠不佳易醒、再入睡困難等症狀。
半年來，她多次前往各個專科就診，並主動要求進行血常規、肝腎功能、風溼免疫、腫瘤指標以及心電圖、心臟彩超、肺部CT、腹部彩超、喉鏡、胃鏡、骨穿、頭部及頸椎磁共振等一系列檢查，結果均未見明顯異常。
儘管如此，她仍擔心自己患了難以檢測的疾病。近日，謝女士來到長沙市第一醫院神經內科門診就診。神經內科三病區主任譚紅詳細瞭解情況後，認為謝女士存在明顯焦慮情緒，合併多種軀體化症狀，收入病房進一步診治。
什麼是軀體化障礙
譚紅解釋，軀體化障礙是一種以持久的擔心或相信各種軀體症狀，而各種醫學檢查陰性和醫生的解釋均不能打消其疑慮為特徵的一組神經症。
軀體化障礙等心身障礙要結合生物、心理、社會三方面因素的綜合病因，進行綜合治療。總體的治療目標是：儘可能緩解或消除症狀，降低對軀體疾病影響，提高治療依從性，預防復發，提高生活質量，維持良好社會功能。
譚紅提醒大家，軀體化障礙是一種心病，如果有多種軀體不適，首先要通過全面的醫療檢查，排除軀體疾病。若檢查結果沒有明顯問題，應充分相信醫生，定期和醫生聯繫。
總體治療原則
譚紅表示，如果症狀較輕，可以進行健康教育和心理支持。
如果程度較重、伴有嚴重失眠、精神痛苦，有顯著、嚴重影響軀體疾病治療或康復、共病藥物濫用、既往有發作史的情況，需進行藥物治療或藥物聯合心理及物理治療。
如果身邊有情緒障礙、心理障礙或軀體化障礙的親朋好友，請理解他們，包容他們，幫助他們正確就醫，儘快擺脫情緒或心理障礙的影響，不要延誤病情。
