一、项目概况
武汉雷神山医院规划面积为 79900m2，其中2300m2 的核心医技区由我集团负责深化设计和施工，主要包括负压 ICU、急救手术室、检验科室等功能区域，详见图 1。其中一期 A、 B 区设有负压ICU 28 床、负压手术室 1 间、负压检验科 328m2 ；二期 D 区设有负压 ICU 33 床。三大区都设有相应辅助用房（表 1）。
二、设计依据
设计中，主要依据如下标准和规范：《突发公共卫生事件应急条例》、《收治传染性非典型肺炎患者医院建筑设计要则》、《传染病医院建设标准》（建标 173-2016）、《传染病医院建筑设计规范》（GB50849-2014）、《传染病医院建筑施工及验收规范》（GB 50686-2011）、《医院隔离技术规范》（WS/T311-2009）、《医院负压隔离病房环境控制要求》（GB35428-2017）、《重症监护病房医院感染预防与控制规范》（WS/T 509-2016）、《医院洁净护理与隔离单元技术标准》、《医院洁净手术部建筑技术规范》（GB50333-2013）、《通风与空调工程施工质量验收规范》（GB 50243-2016）、《医疗建筑电气设计规范》（JGJ312-2013）、《建筑给水排水设计标准》（GB 50015-2019）、《医用气体工程技术规范》（GB 50751-2012）。
三、功能分区
一期 A 区负压 ICU 功能分区 BIM 示意图见图 2所示的红色区域。
一期 B 区负压手术室功能分区 BIM 示意图见图3 所示的红色区域。
一期 A 区负压检验科室功能分区 BIM 示意图见图 4 所示的红色区域。
二期 D 区负压 ICU 功能分区 BIM 示意图见图 5所示的红色区域。
四、装饰专业设计
（ 一 ）设计要求
第一，所有区域墙面材料采用厚度为 0.476mm的钢板、 50mm（厚）× 1150mm（宽）的机制玻镁夹芯板，双灰白。
第二，所有区域顶面材料采用厚度为 0.476mm的钢板、 50mm（厚）× 1150mm（宽）的机制岩棉彩钢板，双灰白。
第三，手术部及 ICU 区域地面采用高架地板敷设 15mm 高密度板，面层采用 2mm 厚 PVC 地材，接缝采用同质焊条焊接，达到密封要求。
第四，净化区域彩钢板房搭建前须由总包方做好钢结构棚子。
第五，所有区域地面须做好地面找平，地面完成的质量要求：地面找平层混凝土强度≥ C25，基层的表面硬度≥ 1.2MPa ；基层地面无起壳、空鼓、裂纹、起砂等现象。
第六，编号为 M0921、 M1521 的门都采用成品气密门（覆膜钢板门体、铝合金门框）；其中卫生间及值班室的门均不带观察窗，其他区域的门均带观察窗。
第七，无影灯、吊顶彩钢板、桥架、风管等吊装时，连接件均须与钢结构顶棚固定。
第八，手术室作为应急急诊手术室，考虑到结构及工期，手术室不设吊塔。
第九， ICU 治疗室四周墙体设置两个铅当量铅板，铅板固定于龙骨框架上。
第十，手术室吊顶高度为 2700mm，其他区域吊顶高度均为 2500mm。
（ 二 ）设计要点
ICU 区域的面积约为 1770m2，其中一期 A 区ICU 详见图 6，分两个区域设置，每个区域均设有两个独立的 ICU 单元，每个单元分别设置 13~16 张床位（其中一个单元设计 4 个负压单间）。患者通过专用缓冲间进出 ICU 区域，污物通过专用的污洗间就地打包后运出 ICU，医护人员经医护缓冲通道进入 ICU 大厅，出 ICU 区域的医护人员通过时须先脱防护服，再出 ICU。在 ICU 区域还设置了治疗室、设备间、纤支镜清洗消毒等相应的洁净辅房。
手术部区域面积约为 200m2，详见图 7，区内设有一间负压手术室、两张床位的复苏室及相应辅助用房。患者由单独的出入口通过缓冲前室进入手术室，手术结束并苏醒后返回病房。医护人员更衣并在医护缓冲前室刷手后进入手术室，术后通过专用的医护缓冲后室刷手后返回。术后污物通过专用的污物通道经清洗打包后运出手术部。
负压检验室区域面积约为 330 ㎡，详见图 8，由医护缓冲和检验大厅组成，被接收的检验标本经传递窗进入检验区，工作人员通过不同的缓冲更衣进出工作区域，污物、废弃物等经高温、高压消毒后打包运出。
五、 暖通专业设计
（ 一 ）设计要求
第一，净化区域全部采用全空气型净化空调系统，空调机组均采用直膨式，净化空调系统新风采用自吸式供给方式，区域内排风机组内设置 H13 以上等级高效过滤器，并配置紫外线灭菌灯，排风设在屋面 2m 以上进行高空排放。
第二，手术室新风按 15~20m3/（h · m2）设计，其它区域按设计说明中室内参数要求设计。
第三，房间的风量严格按照《医院洁净手术部建筑技术规范》（GB 50333-2013）与《综合医院建筑设计规范》（GB 51039-2014）等标准来计算，并通过合理设置机械式风量调节阀，保证各房间的风量指标。
第四，通过空调处理机组的表冷器与电热器调节温度，这一过程通过 DDC 控制器调节，保证房间温度指标。
第五，采用深度除湿技术，承担室内所有湿负荷，满足房间湿度要求。
第六，医用净化空气处理机组送、回风管上都设置消声器，以保证房间噪声指标。
第七，在细菌浓度控制方面，首先通过自动控制系统，在空调系统停止运行后，风机延时关闭，将表冷器及过滤器吹干；其次机组灭菌装置采用紫外线灭菌灯，在系统停止运行以后启动，运行 30 分钟后自动关闭；最后采用先进的湿度控制方案，防止潮湿的空气导致风管内部与高效过滤器表面滋生细菌。
（ 二 ）设计要点
第一，结合新型冠状病毒感染的特点，空调系统设计采用全送全排、直流式空调系统，减少医护人员被传染概率，当负压检测仪表显示负压达标时，医护人员才可进入负压工作区，详见图 9。
第二，施工区域内设计严格、有序的压力梯度，气流方向为：清洁区→半污染区→污染区。详见图10~12。
第三，合理地组织气流，杜绝在护士站等医护人员经常驻留的区域设置排风，保证医护人员处于正压区域。
第四，排风机组布置在外墙，保证室内排风管均处于负压环境，避免排风外漏至其它区域。排风机组加装高效过滤器，且高效过滤器前后均设置在线式紫外线杀菌灯，对高效过滤器进行全过程杀菌处理。处理后的排风在高于屋面2m以上的高空排放，详见图 13。
六、电气专业设计
（ 一 ）设计要求
1. 电气系统
一级负荷中特别重要负荷采用双电源供电，在停电时间不允许大于 0.5s 的重要负荷末端设置 UPS作为应急电源。一级负荷采用双电源供电并在末端互投。二级负荷采用两回线路供电，在末端互投或在适当位置互投。三级负荷采用单电源供电。按防火分区采用分区树干方式供电，较为分散的负荷采用放射方式供电。
2. 照明系统
各个功能房间的照度按《建筑照明设计标准》执行。照明与插座由不同的支路供电，照明、插座均为单相三线，手术室、重症监护室、预麻间、苏醒间的 IT 系统医疗急救用插座不使用剩余电流动作断路器。
3. 接地及电气安全
手术室、重症监护室和重要的机电站房做局部等电位联结；淋浴间、有洗浴功能的卫生间做局部等电位联结。除手术室、重症监护室的 IT 系统插座外， 220V 插座配线回路的出线开关均设漏电开关保护，漏电动作电流为 30mA，动作时间≤ 0.1s。手术室和重症监护室采用 IT 系统，设有隔离变压器及绝缘监视系统，当发生第一次绝缘故障时，由绝缘监视装置发出预告信号，便于尽快排除故障。手术室设有防静电措施 , 手术室及抢救室采用防静电地面，其表面电阻或体积电阻应在 1.0× 104Ω~1.0× 109Ω之间。凡是进入洁净手术室的各种医疗气体管道必须做接地，接地电阻不大于 1Ω。突出屋面的金属体均与避雷带可靠连接。
（ 二 ）设计要点
第一，负压 ICU、手术部及检验科用电负荷等级为一级，均采用双电源供电，当其中一路电源中断供电时，另一路电源能承担全部用电负荷。
第二，负压 ICU 的床位、手术室、检验科的检验流水线等重要负荷均配置 UPS，保证重要区域不间断供电。
第三，负压 ICU 每张床位处应设置至少 2 路不同回路的电源，因此在每个床头的设备带上均单独设置医疗配电回路，同时在床头两侧墙面设置另一路插座配电回路，作为第二路配电电源。
第四，负压 ICU 及手术室内的 2 类医疗场所用电负荷应设置 IT 隔离变压器系统，保证患者用电安全。
第五，由于时间关系，空调机组无法根据项目定制，只能临时采用现成机组改装，因此原机组与改装部分应分开配电，对于空调室外机、室内机组的风机、加湿器、机组内电加热段位、新增风管电加热等，均应与厂家逐一核对配电方式及参数，使配电完全符合机组要求。
第六，负压 ICU 内监护设备、治疗设备及生命维持设备数量较多，为降低患者触电风险，应将场所内的金属构件、金属管道、外露可导电部分等进行等电位联结，每张床位的设备带处均要预留等电位面板，便于移动设备做相应的等电位联结。
第七，负压 ICU 区域由于长期有人，不适合设置紫外线灭菌灯，因此应考虑预留壁挂式或移动式空气消毒机配电插座，便于空气消毒设备的取电。
第八， 2 类场所中手术室、抢救室的安全照明照度应为正常照明的照度值；重症监护室区域、检验科区域应设置备用照明，备用照明的照度不应低于一般照明照度的 50%。
七、给排水专业设计
（ 一 ）设计要求
第一，本给水设计只包括室内冷热水支管系统和洁具。
第二，本工程卫生洁具须满足《传染病医院建筑设计规范》中相关要求：所有洗手盆、小便斗采用感应式；蹲便器采用脚踏式蹲便器，坐便器采用感应式自动冲洗型；洗涤盆、检验科化验盆采用感应式龙头或者膝控龙头；所有卫生洁具应有防止污水外溅的设计。
第三，洁净区域内采用热水器供应热水，出水温度不低于 60℃。手术室刷手池水龙头应采用恒温供水，供水温度为 30℃。
第四，所有冷热水混水阀要有可靠止回功能，防止冷热水管网相互串水。
第五，本工程污、废水系统采用合流制，净化区排水单独接至院区污水管网。
第六，本排水设计只包括室内排水支管系统和洁具。
第七，地漏采用带过滤网的无水封地漏加存水弯，存水弯的水封不得小于 50mm，且不得大于75mm ；可采用洗手盆的排水给地漏水封补水；用于 ICU、检验科、手术室等洁净区域的地漏采用可开启的洁净室专用密封地漏。
（ 二 ）设计要点
第一，洗手间采用单元式电热水器供应热水，洗手龙头和淋浴都有热水。每个卫生间设置储热容积为 100L 的电热水器，电热水器水温稳定且温度可调节，确保舒适、好用，采用水电分离技术，确保安全。
第二，污染区和清洁区的给水管道分别设置，污染区的给水管道上设置倒流防止器，给水设置检修阀门，阀门设在清洁区内。
第三，给水预留消毒剂接口，设应急加氯设施确保水质安全，达到传染病应急医院的建造标准。
第四，医院准备间、污洗间、卫生间、浴室、空调机房设置地漏，但是护士室、治疗室、诊室、检验科、医生办公室等房间不设地漏。地漏采用带过滤网的无水封地漏加存水弯，存水弯的水封不小于 50mm，采用洗手盆的排水给地漏水封补水；用于手术室、急诊抢救室等房间的地漏采用可开启的密封地漏，详见图 14。
第五，医护人员用水点均采用非接触性或非手动开关，龙头采用感应水龙头，采用带脚踏冲洗阀的蹲式大便器。公共卫生间洗手盆也采用感应自动水龙头，小便斗配自动感式冲洗阀。病房采用二档低水箱坐式大便器、感应式龙头和洁具。感应式龙头比较节水，压力大的可加节流阀防止洗手时水溅出来。
八、医用气体专业设计
（ 一 ）设计要求
第一，一层手术室的医用气体系统分为氧气、负压吸引、压缩空气、麻醉废气 4 个部分；氧气、压缩空气及负压吸引由总包供应；二氧化碳、氮气由手推式钢瓶提供。
第二，医用气体经由气体总管、净化机房的总控制阀、支管进入手术室后分为两路，分别流向吊塔和气体面板上的气体终端。
第三，苏醒室设置两张床位，每张床位设置氧气、负压吸引及压缩空气三气，设有氧气、负压吸引终端各 2 个，压缩空气终端 1 个。气体终端设置在设
备带上，设备带中心安装高度为 1.4m。
第四，一期 A 栋一层 ICU、 B 栋一层 ICU 设置氧气、负压吸引及压缩空气三气， ICU 配置设备带，每张床位设置氧气、压缩空气、负压吸引终端各 2 个。
第五，手术部、 ICU 都属于生命支持区域，应由甲方从中心气站单独接管道至各区域。
（ 二 ）设计要点
第一，结合新冠肺炎患者吸氧量大的特点，团队承接范围内的所有床位的氧气按 100% 使用率设计。
第二，所有负压吸引管道都避开医护人员走廊等洁净区，避免因负压管道泄漏而感染医务人员的可能性。
第三，手术麻醉废气集中收集经处理后再排入大气。
九、保障措施
（ 一 ）BIM 融合设计
根据医疗功能、各专业的设计要求， BIM 融合多专业的设计内容，优化、确定 ICU 内所需要的资源及其分布位置，详见图 15。
在保证管道安装空间、检修空间的前提下，合理布置各专业管线的走向和标高，指导现场施工，详见图 16。
结合运维方案，适当优化管线、设备、检修阀、仪表的位置，最大限度地将运维工作从污染区转移到半污染区或清洁区，减少运维人员进入污染区的几率，详见图 17。
（ 二 ）质控巡检，检测调试
集团质控巡检团队跟随项目现场施工队伍同期进驻，严把质量关，在确保各施工子项满足“高质量、高标准、零返工”的要求的基础上，科学指导施工，协助项目部压缩工期，保障施工快速有序推进。
集团检测调试团队也提前进驻了项目部，在检测前期反复研究设计深化图纸，仔细校对每一款安装设备的型号；在调试检测过程对每一项检测子项逐一进行调试、检测、复核，确保现场交付给医院的各项环境指标达到要求 。
（ 三 ）运维保障
现场售后维保人员全日制驻场办公，随时听从现场指令调遣，第一时间解决设备机组故障以及系统运行报警等各类问题。此外，运维团队制定每日详细工作清单，将 2300 ㎡施工交付区域内所有的水、电、气、暖及相关设备仪表列入每日巡检、点检设备清单，每日三次，发现问题及时解决。特别是负压压差，每日都要反复检查多次，确保医技负压区内各压力梯度达标，保护医护人员不受感染，详见图 18~20。
十、 结束语
综上，武汉雷神山医院的医技中心设计以相关标准和规范为依据，应用 BIM 技术对装饰、暖通等进行了可视化设计，助力项目更快、更好地完成。
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